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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
張嘴時左邊頜骨疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、牙源性感染、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、口腔治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損導(dǎo)致疼痛,伴隨彈響和張口受限。建議避免咀嚼硬物,局部熱敷緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、鹽酸氨基葡萄糖等藥物。
2、外傷頜面部撞擊或過度張口可能造成關(guān)節(jié)韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期冰敷處理,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),必要時拍攝X線排除骨折。
3、牙源性感染智齒冠周炎或根尖周炎可能放射至頜關(guān)節(jié)區(qū),伴隨牙齦紅腫。需口腔科處理感染源,配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。
4、關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕或退行性關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),晨起僵硬明顯。需風(fēng)濕免疫科評估,使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等控制病情。
日常注意避免單側(cè)咀嚼和過大張口動作,疼痛持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需及時就診。