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宮頸活檢好還是做TCT好

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問(wèn)題描述:
宮頸活檢好還是做TCT好

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸篩查優(yōu)先選擇TCT檢查,當(dāng)TCT結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合宮頸活檢進(jìn)一步確診。主要影響因素有檢查目的、異常細(xì)胞概率、宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。

1、檢查目的

TCT適用于無(wú)異常癥狀的常規(guī)篩查,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)癌前病變;宮頸活檢則針對(duì)TCT異常或肉眼可見(jiàn)病灶時(shí)取活組織進(jìn)行病理診斷。

2、異常提示

TCT發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別病變時(shí),需通過(guò)活檢確認(rèn)是否為宮頸上皮內(nèi)瘤變;持續(xù)高危HPV陽(yáng)性但TCT陰性者也可能需要活檢。

3、損傷程度

TCT屬于無(wú)創(chuàng)檢查,僅用刷子取樣;活檢會(huì)造成微小創(chuàng)面,可能引發(fā)出血,需避開(kāi)月經(jīng)期操作,術(shù)后需禁性生活1-2周。

4、診斷精度

活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變分級(jí);TCT存在一定假陰性可能,但對(duì)早期癌變篩查敏感性較高。

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