健康知道
羊水破后宮口未開可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素應(yīng)用、預(yù)防感染、體位調(diào)整等方式處理。通常由頭盆不稱、宮頸條件不佳、宮縮乏力、胎位異常等原因引起。
1、胎心監(jiān)護立即進行持續(xù)胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，胎心異常需緊急剖宮產(chǎn)。宮縮乏力可能與孕激素水平不足或子宮敏感度低有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮間隔長且弱。
2、催產(chǎn)素應(yīng)用在排除頭盆不稱后可采用縮宮素靜脈滴注，頭盆不稱常與胎兒過大或骨盆狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為胎頭遲遲不入盆。
3、感染預(yù)防破膜超過12小時需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛?？膳浜蠈m頸軟化劑如地諾前列酮，宮頸條件差多表現(xiàn)為宮頸管長且硬。
4、體位調(diào)整采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，胎位異常如枕后位可能導(dǎo)致宮口擴張停滯，需超聲確認(rèn)后手法調(diào)整。
保持會陰清潔并及時記錄破水時間，避免直立活動防止臍帶脫垂，嚴(yán)格監(jiān)測體溫和陰道分泌物性狀。
