健康知道
輸尿管末端結(jié)石難以排出可能與結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、尿液沖刷動(dòng)力不足等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、結(jié)石體積過(guò)大直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石易卡壓在輸尿管末端?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出，結(jié)石過(guò)大時(shí)需體外碎石。
2、輸尿管狹窄先天性狹窄或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的瘢痕收縮會(huì)阻礙結(jié)石移動(dòng)。伴隨腰腹絞痛、血尿，需通過(guò)輸尿管鏡擴(kuò)張或支架置入解除梗阻。
3、炎癥粘連結(jié)石長(zhǎng)期刺激引發(fā)黏膜水腫和纖維組織增生。表現(xiàn)為排尿刺痛、尿頻，可聯(lián)用左氧氟沙星片、硫酸鎂注射液、消旋山莨菪堿片控制感染和痙攣。
4、尿液動(dòng)力不足飲水量不足或腎盂壓力降低導(dǎo)致沖刷力減弱。每日飲水需超過(guò)2000毫升，配合跳繩等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜，疼痛緩解后適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，促進(jìn)尿液堿化。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
