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子宮腺肌癥懷孕了可以要嗎

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子宮腺肌癥懷孕了可以要嗎

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌癥患者懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測胎盤功能及子宮收縮情況。主要風險包括流產(chǎn)概率增加、早產(chǎn)風險升高、胎盤異常附著,建議在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同管理下完成孕期。

1、流產(chǎn)風險

子宮腺肌癥可能影響胚胎著床穩(wěn)定性,孕早期需監(jiān)測孕酮水平及超聲檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行支持治療。

2、早產(chǎn)管理

病變子宮肌層收縮異??赡苷T發(fā)宮縮,孕中晚期建議定期宮頸長度監(jiān)測,出現(xiàn)宮縮時可使用阿托西班注射液、硝苯地平片等宮縮抑制劑。

3、胎盤異常

子宮內(nèi)膜基底層病變可能增加胎盤植入風險,孕期需通過超聲動態(tài)評估胎盤位置,確診胎盤植入者需提前制定剖宮產(chǎn)手術(shù)方案。

4、分娩方式

子宮肌層病變可能影響產(chǎn)程進展,建議由醫(yī)生評估選擇陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn),合并嚴重腺肌癥病灶者分娩時需備血并做好急診手術(shù)準備。

孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī),分娩后建議母乳喂養(yǎng)以幫助子宮復舊。

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