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刮宮是什么情況下做的

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刮宮是什么情況下做的

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

刮宮主要適用于意外妊娠、異常子宮出血、流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜病變等情況,具體操作需由醫(yī)生評(píng)估后決定。

1、意外妊娠

早孕人工終止時(shí)可能采用負(fù)壓吸引術(shù)聯(lián)合刮宮,適用于孕10周內(nèi)無禁忌癥者。需排除宮外孕并檢測(cè)血HCG水平,術(shù)后可使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

2、異常出血

功能失調(diào)性子宮出血藥物治療無效時(shí)可考慮診刮,主要用于圍絕經(jīng)期女性??赡芘c內(nèi)分泌紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,診刮兼具診斷和治療作用。

3、流產(chǎn)不全

自然流產(chǎn)或藥流后胚胎組織殘留超過15mm時(shí)需行清宮術(shù)。常伴有持續(xù)性陰道流血和腹痛癥狀,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟預(yù)防感染。

4、內(nèi)膜病變

超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚或回聲不均時(shí),診刮可獲取病理標(biāo)本。可能與子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生有關(guān),術(shù)中可能使用米索前列醇軟化宮頸。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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