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得咽炎一咳嗽耳朵里面疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
得咽炎一咳嗽耳朵里面疼是怎么回事

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

咽炎咳嗽引發(fā)耳朵疼痛可能由咽鼓管功能紊亂、中耳負(fù)壓、繼發(fā)中耳炎、神經(jīng)反射性疼痛等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、咽鼓管通氣、局部理療、對(duì)癥鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、咽鼓管功能紊亂

劇烈咳嗽導(dǎo)致咽鼓管異常開(kāi)放,使中耳壓力失衡引發(fā)牽涉痛。建議用布洛芬緩解疼痛,配合鹽酸氨溴索化痰,避免用力擤鼻。

2、中耳負(fù)壓

頻繁咳嗽使咽鼓管通氣障礙,中耳形成負(fù)壓刺激鼓膜??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊改善黏液纖毛清除功能,輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、繼發(fā)中耳炎

病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,常見(jiàn)鏈球菌或流感嗜血桿菌引起。表現(xiàn)為耳悶脹感伴聽(tīng)力下降,需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,配合氧氟沙星滴耳液。

4、神經(jīng)反射性疼痛

迷走神經(jīng)耳支受炎癥刺激產(chǎn)生放射痛??蛇x用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感,聯(lián)合咽部霧化吸入地塞米松減輕黏膜充血。

出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽(tīng)力變化應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,避免辛辣食物刺激,保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀。

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