感染后間質腎炎可能由細菌病毒感染、藥物過敏反應、免疫異常反應、代謝性疾病等因素引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、停用過敏藥物、透析治療等方式改善。
1. 細菌病毒感染鏈球菌、漢坦病毒等病原體感染可能誘發(fā)間質炎癥反應,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、血尿,需進行血尿培養(yǎng)后使用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染治療。
2. 藥物過敏反應青霉素類、非甾體抗炎藥等藥物可能導致腎間質過敏,出現(xiàn)皮疹、少尿,確認過敏史后須停用致敏藥物,必要時使用潑尼松、氯雷他定抗過敏治療。
3. 免疫異常反應干燥綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)淋巴細胞浸潤,伴隨眼干、關節(jié)痛,需檢測抗體后使用環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯調(diào)節(jié)免疫。
4. 代謝性疾病長期高尿酸血癥或高鈣血癥可導致結晶沉積損傷腎小管,表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、多飲多尿,需服用非布司他、降鈣素控制原發(fā)病,嚴重時需血液凈化。
發(fā)病期間建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日監(jiān)測尿量體重變化,避免使用腎毒性藥物,腎功能異常者應定期復查肌酐清除率。