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宮腔鏡術(shù)后會有炎癥嗎

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宮腔鏡術(shù)后會有炎癥嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

宮腔鏡術(shù)后可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),常見類型有輕度感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎及術(shù)后粘連等。術(shù)后炎癥風(fēng)險主要與術(shù)中操作、個人衛(wèi)生、基礎(chǔ)疾病及免疫力等因素有關(guān)。

1、輕度感染

術(shù)中器械接觸可能引入細(xì)菌,表現(xiàn)為低熱或分泌物異常??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防性治療。

2、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未完全愈合時易發(fā)生感染,伴隨下腹墜痛或異常出血。可能與術(shù)中滅菌不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、多西環(huán)素片及婦科千金片等藥物。

3、盆腔炎

炎癥擴(kuò)散至盆腔可能引起腰骶酸痛及發(fā)熱,通常與術(shù)后過早性生活或陰道感染有關(guān)。需聯(lián)合應(yīng)用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑膠囊及康婦炎膠囊控制感染。

4、術(shù)后粘連

炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕??稍趯m腔鏡二次探查時進(jìn)行粘連分離術(shù),配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等藥物修復(fù)內(nèi)膜。

術(shù)后兩個月內(nèi)避免盆浴及性生活,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)查血常規(guī)及婦科超聲。

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