青光眼造成的視神經(jīng)損傷通常不可逆,但通過眼壓控制可延緩病情,主要有藥物降眼壓、激光治療、濾過性手術(shù)、視神經(jīng)保護等方法。
1、藥物治療前列腺素類滴眼液可增加房水排出,常見藥物有拉坦前列素、曲伏前列素。β受體阻滯劑如噻嗎洛爾可減少房水生成,碳酸酐酶抑制劑通過抑制睫狀體分泌發(fā)揮作用。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流降低眼壓,多數(shù)患者可維持1-2年效果。激光周邊虹膜切開術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作的預(yù)防。
3、手術(shù)治療小梁切除術(shù)建立新房水外流通道,術(shù)后需定期復(fù)查以防瘢痕化。青光眼引流閥植入適用于難治性青光眼,通過硅膠管持續(xù)引流房水。
4、神經(jīng)保護補充維生素B族可改善神經(jīng)營養(yǎng),鈣離子通道阻滯劑有助于改善視盤微循環(huán)??刂蒲獕貉菍p緩視神經(jīng)損害有協(xié)同作用。
建議青光眼患者每3-6個月復(fù)查視野檢查,避免長時間暗環(huán)境用眼,日常可適當補充富含花青素的藍莓等深色水果。