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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施

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問題描述:
壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

壓瘡分為1期淤血紅潤期、2期炎癥浸潤期、3期淺表潰瘍期、4期壞死潰瘍期,臨床表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、水皰、全層皮膚缺損或深達骨骼的壞死,預(yù)防措施主要有減輕壓力、保持皮膚清潔、加強營養(yǎng)支持、定期翻身活動。

1、分期特征

1期表現(xiàn)為受壓部位持續(xù)性紅斑,2期出現(xiàn)表皮水皰或淺表創(chuàng)面,3期全層皮膚缺損伴皮下脂肪暴露,4期深達肌肉骨骼的廣泛壞死伴有黑色焦痂形成。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見邊界清晰的皮膚發(fā)紅或紫紅色改變,進展期出現(xiàn)疼痛性水皰或創(chuàng)面滲液,嚴(yán)重時可檢測到惡臭膿性分泌物及全身感染癥狀。

3、壓力管理

使用氣墊床或減壓敷料分散壓力,每2小時協(xié)助改變體位,坐輪椅者需每小時抬起臀部減壓,特別注意骨隆突處防護。

4、皮膚護理

每日溫水清潔后涂抹屏障霜,大小便失禁后立即清理,避免使用刺激性消毒劑,床單保持平整干燥無皺褶。

長期臥床者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,每天進行被動關(guān)節(jié)活動,使用減壓器具前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)護人員評估適用性。

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