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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
生二胎需重點(diǎn)關(guān)注孕前評(píng)估、孕期保健、分娩準(zhǔn)備及產(chǎn)后康復(fù)四個(gè)核心環(huán)節(jié),高齡產(chǎn)婦和既往妊娠并發(fā)癥史者應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
1、孕前評(píng)估全面體檢篩查慢性病和傳染病,重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài),提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,調(diào)整體重至BMI正常范圍。
2、孕期保健增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),35歲以上建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等精準(zhǔn)產(chǎn)前診斷。
3、分娩準(zhǔn)備頭胎剖宮產(chǎn)者需評(píng)估陰道試產(chǎn)條件,提前制定分娩預(yù)案,準(zhǔn)備新生兒護(hù)理用品及大孩心理過(guò)渡方案。
4、產(chǎn)后康復(fù)重點(diǎn)關(guān)注盆底肌功能恢復(fù),哺乳期營(yíng)養(yǎng)每日需增加500大卡熱量攝入,警惕產(chǎn)后抑郁并協(xié)調(diào)家庭成員分工。
保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,多攝入含鐵鈣食物如瘦肉和乳制品,建立規(guī)律作息并與首胎子女保持充分情感交流。