視神經(jīng)炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、病因治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)炎通常由感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘病變、中毒等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療急性期采用大劑量甲潑尼龍靜脈滴注減輕炎癥反應(yīng),后續(xù)改為潑尼松口服逐漸減量,需監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平。
2、免疫調(diào)節(jié)治療針對多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎可選用干擾素β-1a、芬戈莫德等疾病修正治療藥物,需定期評(píng)估肝腎功能。
3、營養(yǎng)神經(jīng)治療使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),聯(lián)合維生素B族改善代謝功能。
4、病因治療感染性視神經(jīng)炎需根據(jù)病原體選用抗生素或抗病毒藥物,自身免疫性視神經(jīng)炎可能需長期免疫抑制劑維持治療。
急性期建議臥床休息避免強(qiáng)光刺激,恢復(fù)期可進(jìn)行視覺訓(xùn)練,日常需戒煙限酒并控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。