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寶寶發(fā)燒3天了還不退燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
寶寶發(fā)燒3天了還不退燒怎么辦

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

寶寶發(fā)燒3天不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、病毒感染

多數(shù)幼兒發(fā)熱由呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞伴反復(fù)低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、小兒退熱貼、蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀,持續(xù)發(fā)熱應(yīng)就醫(yī)排查流感病毒。

2、細(xì)菌感染

中耳炎或尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常見(jiàn)耳痛或排尿哭鬧。家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗生素,血常規(guī)異常需靜脈給藥。

3、脫水

高熱不補(bǔ)充水分易致脫水熱,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽,避免使用含糖飲料,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

4、川崎病

持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需警惕,與免疫異常相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī),治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,延遲診治可能損害冠狀動(dòng)脈。

建議家長(zhǎng)保持患兒充足休息,少量多次補(bǔ)充溫水,記錄體溫變化曲線,若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊需急診處理。

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