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繼發(fā)性不孕是什么原因

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繼發(fā)性不孕是什么原因

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

繼發(fā)性不孕可能由輸卵管因素、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異常、男性精子質(zhì)量下降等原因引起,可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、人工輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、輸卵管因素

輸卵管堵塞或粘連可能與盆腔感染、人工流產(chǎn)手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常??蛇x擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù),藥物可用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常,伴隨月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多。建議服用氯米芬、來曲唑促排卵,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、子宮內(nèi)膜異常

宮腔粘連或內(nèi)膜炎常由流產(chǎn)清宮術(shù)、結(jié)核感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),藥物選用雌激素、阿司匹林、抗生素。

4、精子質(zhì)量下降

男性精索靜脈曲張或生殖道感染可致少弱精癥,建議戒煙酒并補(bǔ)充鋅硒元素,藥物可選左卡尼汀、維生素E、生精膠囊,嚴(yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

建議夫妻雙方共同就診檢查,備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸有毒物質(zhì),適度補(bǔ)充葉酸和維生素E。

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