健康知道
小兒頭大可能由遺傳因素、腦積水、佝僂病、顱內(nèi)腫瘤等原因引起，需結(jié)合頭圍測量及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、遺傳因素家族性大頭畸形或體質(zhì)性頭大屬生理現(xiàn)象，家長需定期監(jiān)測頭圍增長曲線，若無異常神經(jīng)發(fā)育表現(xiàn)可觀察隨訪。
2、腦積水腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱壓增高，表現(xiàn)為前囟膨隆、落日征，需通過頭顱CT確診，必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)，可使用乙酰唑胺、呋塞米等藥物輔助治療。
3、佝僂病維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化，伴方顱、肋骨串珠，家長需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU，嚴(yán)重者需肌注維生素D2，同時(shí)增加陽光照射。
4、顱內(nèi)腫瘤后顱窩腫瘤等占位病變可致頭圍異常增大，多伴嘔吐、視乳頭水腫，需MRI檢查明確，治療以手術(shù)切除為主，可配合替莫唑胺等化療藥物。
家長需每月測量頭圍并記錄生長曲線，避免盲目補(bǔ)鈣，發(fā)現(xiàn)頭圍增速過快或伴精神萎靡時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科。
