健康知道
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膽總管擴(kuò)張是指膽總管直徑超過正常范圍（通常大于8毫米），可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管囊腫等疾病引起。
1、膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨腹痛、黃疸?？刹扇?nèi)鏡下取石術(shù)或膽管探查術(shù)治療，藥物可選熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿。
2、膽管炎細(xì)菌感染引發(fā)膽管炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹劇痛。需抗生素治療如哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺引流。
3、膽管腫瘤膽管癌或壺腹周圍腫瘤壓迫膽管，可能伴隨消瘦、陶土樣便。需手術(shù)切除或支架置入，化療藥物可選吉西他濱、順鉑。
4、先天性因素先天性膽管擴(kuò)張癥兒童多見，表現(xiàn)為腹部包塊、反復(fù)感染。需手術(shù)切除擴(kuò)張段膽管，藥物用抗生素預(yù)防感染如阿莫西林克拉維酸。
膽總管擴(kuò)張患者應(yīng)避免高脂飲食，定期復(fù)查超聲或MRCP監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)黃疸、寒顫需及時(shí)就醫(yī)。
