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左肺上葉肺大泡可通過保守觀察、藥物控制、胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等方式治療。肺大泡通常由先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、長期吸煙等原因引起。
1、保守觀察無癥狀的小肺大泡可定期復(fù)查胸部CT,避免劇烈運動或高空作業(yè)等可能誘發(fā)破裂的活動。
2、藥物控制合并感染時需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛,伴有呼吸困難可配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇。
3、胸腔鏡手術(shù)直徑超過3厘米或反復(fù)氣胸者建議行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防肺部感染。
4、開胸手術(shù)巨大肺大泡或合并嚴重肺氣腫時需開胸行肺減容術(shù),可能與長期吸煙導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促加重。
術(shù)后應(yīng)嚴格戒煙,加強呼吸功能鍛煉,避免提重物或潛水等增加胸腔壓力的活動,定期復(fù)查肺功能。