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吃靶向藥口腔潰瘍會(huì)一直持續(xù)嗎

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吃靶向藥口腔潰瘍會(huì)一直持續(xù)嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

服用靶向藥導(dǎo)致的口腔潰瘍通常不會(huì)一直持續(xù),多數(shù)患者在停藥或調(diào)整用藥方案后癥狀逐漸緩解??谇粷兊陌l(fā)生與藥物毒性、口腔黏膜修復(fù)能力、免疫抑制、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、藥物毒性

靶向藥物可能直接損傷口腔黏膜細(xì)胞,引發(fā)潰瘍??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠、西吡氯銨含漱液促進(jìn)愈合,必要時(shí)調(diào)整靶向藥劑量。

2、黏膜修復(fù)差

腫瘤患者常伴隨營養(yǎng)不良,影響?zhàn)つば迯?fù)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,配合使用復(fù)合維生素B片、維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服液輔助治療。

3、免疫抑制

靶向治療可能抑制免疫功能,增加口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)白色念珠菌感染時(shí)可使用制霉菌素含漱液,細(xì)菌感染時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。

4、繼發(fā)感染

潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染加重癥狀。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用生理鹽水漱口,感染時(shí)遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。

治療期間保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,若潰瘍持續(xù)超過2周或伴隨出血發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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