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肺結(jié)核治療副作用

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問題描述:
肺結(jié)核治療副作用

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核治療常見副作用包括藥物過敏、肝腎功能損傷、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。多由異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物引起,需通過調(diào)整用藥方案及對癥處理緩解。

1、藥物過敏

皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)多由異煙肼或利福平引起。輕度過敏可換用乙胺丁醇,嚴重過敏需停用致敏藥物并遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥。

2、肝功能損傷

轉(zhuǎn)氨酶升高與利福平肝毒性相關(guān)。出現(xiàn)乏力、黃疸時應(yīng)監(jiān)測肝功能,必要時使用聯(lián)苯雙酯等保肝藥物,并調(diào)整抗結(jié)核方案。

3、胃腸反應(yīng)

惡心嘔吐多由吡嗪酰胺導(dǎo)致??筛臑轱埡蠓帲浜蠆W美拉唑等抑酸劑,嚴重者需更換為鏈霉素注射治療。

4、神經(jīng)毒性

異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎。需預(yù)防性補充維生素B6,已出現(xiàn)手腳麻木者可加用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嚴重副作用及時就醫(yī)。保持高蛋白飲食有助于減輕藥物毒性,避免飲酒及肝損傷藥物。

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