產(chǎn)后出血量超過1000毫升可能引發(fā)休克。產(chǎn)后出血休克的主要危險(xiǎn)因素有失血速度過快、凝血功能障礙、胎盤殘留、子宮收縮乏力等。
1、失血速度過快短時(shí)間內(nèi)大量失血超過機(jī)體代償能力會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需立即輸血補(bǔ)充血容量,可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
2、凝血功能障礙妊娠期凝血功能改變或合并血液系統(tǒng)疾病易導(dǎo)致難以控制的出血,需及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
3、胎盤殘留胎盤組織滯留影響子宮復(fù)舊會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出血,需行刮宮術(shù)清除殘留組織,配合使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。
4、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不良是常見原因,需按摩子宮并應(yīng)用麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑。
產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查高危因素,產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆需立即就醫(yī)。