例假推遲可能由生理性因素、藥物影響、激素紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、生理性因素:壓力過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)或短期內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)10%可能導(dǎo)致排卵延遲,通常無(wú)須治療,調(diào)整生活方式后1-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。
2、藥物影響:緊急避孕藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,停藥后需觀察2個(gè)月經(jīng)周期,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
3、激素紊亂:甲狀腺功能減退或泌乳素升高可能與垂體瘤有關(guān),表現(xiàn)為疲倦、脫發(fā)伴乳房溢乳,需完善性激素六項(xiàng)檢查,可用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片、醋酸環(huán)丙孕酮片治療。
4、多囊卵巢綜合征:胰島素抵抗導(dǎo)致卵巢多囊樣改變,常伴痤瘡、多毛,超聲檢查可見(jiàn)卵巢增大,建議用二甲雙胍緩釋片、來(lái)曲唑片、螺內(nèi)酯片配合低碳水化合物飲食管理。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食,持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。