白血病早期流鼻血通常呈現(xiàn)突發(fā)性、頻繁性、難以自止的特點,可能伴有黏膜蒼白或皮膚瘀斑。白血病相關(guān)流鼻血常見于急性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病中。
1. 突發(fā)性出血鼻出血前無明確誘因如外傷或鼻腔干燥,多在夜間或活動時突然發(fā)生,與血小板異常減少導(dǎo)致的凝血功能障礙有關(guān)。
2. 反復(fù)難以止血壓迫止血效果較差,常需就醫(yī)處理,因白血病會抑制正常造血功能導(dǎo)致凝血因子缺乏,可伴隨牙齦滲血或便血。
3. 出血量異常單次出血量可能超過50毫升,血液稀薄且顏色鮮紅,與血管壁浸潤及血小板質(zhì)量異常有關(guān),多見兒童急性白血病患者。
4. 伴隨體征伴有發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,鼻黏膜可見散在出血點,血常規(guī)檢查可見幼稚細(xì)胞比例升高及三系減少。
出現(xiàn)不明原因反復(fù)鼻出血應(yīng)及時檢查血常規(guī)和骨髓穿刺,避免劇烈運動和鼻腔刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物的攝入。