健康知道
特發(fā)性血小板減少性紫癜病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、避免創(chuàng)傷出血、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥及預(yù)防感染。日常管理主要包括出血預(yù)防、藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)和并發(fā)癥觀察。
1、監(jiān)測(cè)血小板每周定期檢測(cè)血常規(guī)，血小板低于30×10?/L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)。急性期需每日監(jiān)測(cè)，必要時(shí)輸注血小板懸液或靜脈用免疫球蛋白。
2、預(yù)防出血使用軟毛牙刷避免牙齦出血，禁用銳器修剪指甲。嚴(yán)重血小板減少時(shí)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，鼻腔干燥可涂抹凡士林。
3、規(guī)范用藥糖皮質(zhì)激素如潑尼松需逐漸減量，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)鈣和維生素D。二線治療可選用利妥昔單抗或促血小板生成素受體激動(dòng)劑，禁止擅自停用抗凝藥物。
4、感染防控免疫功能低下期間避免人群密集場(chǎng)所，接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)查血培養(yǎng)，使用免疫抑制劑期間預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。
保持飲食易消化，適當(dāng)補(bǔ)充高鐵食物如動(dòng)物肝臟，避免過(guò)硬食物劃傷消化道黏膜?；顒?dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，育齡女性應(yīng)做好避孕咨詢。
