健康知道
腦梗頻繁復發(fā)可能由高血壓控制不佳、抗凝治療不規(guī)范、動脈粥樣硬化進展、心房顫動未干預等原因引起，可通過調(diào)整降壓方案、規(guī)范抗血小板治療、血脂管理、心源性卒中預防等方式干預。
1、高血壓控制不佳血壓波動導致腦血管反復損傷，增加血栓形成風險。需每日監(jiān)測血壓，選用長效降壓藥如氨氯地平，聯(lián)合限鹽運動和情緒調(diào)節(jié)。
2、抗凝治療不規(guī)范擅自停用抗血小板藥物或劑量不足會使血小板聚集。建議堅持服用阿司匹林腸溶片，定期復查凝血功能，避免與非甾體抗炎藥同服。
3、動脈粥樣硬化進展頸動脈斑塊持續(xù)增大可能脫落栓塞。需強化他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片治療，控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。
4、心房顫動未干預心臟附壁血栓脫落是重要誘因。持續(xù)性房顫患者應使用利伐沙班等新型口服抗凝藥，必要時考慮左心耳封堵術。
腦梗復發(fā)患者需戒煙限酒，保持低脂飲食，定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，出現(xiàn)言語不清或肢體麻木應立即就診。
