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子宮有息肉需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:
子宮有息肉需要手術(shù)嗎

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)情況下直徑小于10毫米的子宮息肉無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物控制或定期觀察處理。子宮息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求以及病理類型。

1、息肉大小

直徑小于10毫米且無(wú)癥狀的息肉通常建議保守治療,可能與雌激素水平異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

2、癥狀表現(xiàn)

若出現(xiàn)異常子宮出血、不孕等癥狀,可能與息肉機(jī)械性刺激有關(guān),臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉摘除術(shù)干預(yù)。

3、生育需求

計(jì)劃妊娠者建議宮腔鏡手術(shù)清除息肉,可能與胚胎著床障礙有關(guān),術(shù)后可配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、病理類型

疑似惡變的息肉必須手術(shù)切除,可能與基因突變相關(guān),需進(jìn)行組織病理學(xué)確診后制定后續(xù)治療方案。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,避免高雌激素飲食,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。

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