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鏈球菌肺炎ct表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
鏈球菌肺炎ct表現(xiàn)

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鏈球菌肺炎CT表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變影、磨玻璃影、支氣管充氣征、胸腔積液,病情輕重程度不同影像學(xué)特征有所差異。

1、斑片狀實(shí)變影

早期可見(jiàn)肺葉或肺段分布的密度增高影,邊緣模糊,多位于單側(cè)下肺野,與肺泡內(nèi)炎性滲出物填充有關(guān),需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素治療。

2、磨玻璃影

表現(xiàn)為肺組織淺淡云霧狀密度增高區(qū),提示病變區(qū)肺泡內(nèi)部分滲出,常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期,可能與鏈球菌釋放溶血素破壞肺泡屏障相關(guān),可聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行化痰治療。

3、支氣管充氣征

實(shí)變肺組織中可見(jiàn)含氣支氣管影,系炎性滲出物包圍支氣管所致,該征象有助于與肺不張鑒別,重癥患者需氧療支持并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>4、胸腔積液

部分患者出現(xiàn)肋膈角變鈍的少量積液,提示炎癥累及胸膜,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿胸,需行胸腔穿刺引流并送檢積液培養(yǎng)。

確診鏈球菌肺炎后應(yīng)保持充足休息,攝入高蛋白流質(zhì)飲食,咳嗽明顯時(shí)可飲用蜂蜜水緩解癥狀,定期復(fù)查CT評(píng)估療效。

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