孕期子宮肌瘤怎么辦
孕期子宮肌瘤可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、異常陰道出血等癥狀。
孕期合并子宮肌瘤需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲監(jiān)測肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。肌瘤直徑小于5厘米且無壓迫癥狀時，通常無須特殊處理，但需每4周復查一次。若出現(xiàn)肌瘤紅色變性（妊娠期特有并發(fā)癥），可能伴隨劇烈腹痛，需及時就醫(yī)。
避免劇烈運動和高強度勞動，建議選擇散步等低強度活動。飲食上減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入，增加西藍花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)食物。保持每日飲水量1.5-2升，便秘時可適量食用火龍果等富含膳食纖維的水果。
出現(xiàn)明顯疼痛時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片，禁止使用非甾體抗炎藥。若發(fā)生肌瘤紅色變性，可能需注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。貧血孕婦可配合多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
肌瘤直徑超過10厘米或?qū)е绿ノ划惓r，孕中期可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。緊急情況下如肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛，需立即行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠，并嚴格臥床休息1-2周。
肌瘤位于子宮下段可能增加剖宮產(chǎn)概率，需提前制定分娩方案。產(chǎn)后需警惕子宮收縮乏力導致的出血，可預(yù)防性使用卡前列素氨丁三醇注射液。哺乳期肌瘤可能自然縮小，建議產(chǎn)后6周復查肌瘤變化情況。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)避免焦慮情緒，保持充足睡眠和良好心態(tài)。日常穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮供血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī)，產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于激素水平恢復。建議每3個月復查婦科超聲直至肌瘤穩(wěn)定，備孕二胎前需評估肌瘤對妊娠的影響。
