膀胱癌的晚期癥狀有哪些
膀胱癌晚期癥狀主要有血尿、排尿困難、盆腔疼痛、下肢水腫和體重下降。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，晚期癥狀通常與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
晚期膀胱癌患者常出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，可能伴隨血塊。血尿由腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致，嚴(yán)重時可引起貧血。需通過膀胱鏡檢查明確出血部位，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片或云南白藥膠囊等藥物輔助止血。
腫瘤增大可能阻塞尿道或膀胱頸，導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。部分患者合并尿頻尿急等刺激癥狀。可通過導(dǎo)尿緩解梗阻，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片改善排尿，晚期可能需要膀胱造瘺術(shù)。
腫瘤侵犯膀胱周圍神經(jīng)或骨骼時，出現(xiàn)持續(xù)性恥骨上區(qū)、腰骶部疼痛，夜間加重?？赡芘c骨轉(zhuǎn)移或盆腔淋巴結(jié)壓迫有關(guān)。需用CT評估轉(zhuǎn)移情況，遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、洛芬待因緩釋片或外用雙氯芬酸鈉凝膠鎮(zhèn)痛。
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫髂血管或下腔靜脈時，可引起單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫，可能伴皮膚發(fā)硬。需通過淋巴造影明確病因，抬高患肢并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需介入治療解除壓迫。
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致食欲減退、營養(yǎng)不良，患者1-3個月內(nèi)體重下降超過5%?？赡芘c腫瘤代謝亢進(jìn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶，必要時遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)。
晚期膀胱癌患者需保持每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記和疼痛評分，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
