腳關(guān)節(jié)和腳后跟疼是怎么回事
腳關(guān)節(jié)和腳后跟疼可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用熱水泡腳促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時摩擦感等癥狀。需減少爬樓梯等負重活動，肥胖者需控制體重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，配合紅外線照射等理療。
跟腱炎可能與運動過度、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱處腫脹、上樓梯疼痛等癥狀。建議穿有緩沖功能的運動鞋，運動前充分熱身。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期可做跟腱拉伸訓練。
痛風性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀。需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。
足部扭傷或骨折可能導致局部淤血、壓痛等癥狀。傷后48小時內(nèi)應冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需及時拍攝X線片，確診后可選擇石膏固定或跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
日常建議選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每天可用網(wǎng)球滾動按摩足底，睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或風濕免疫科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因。
