首先要復(fù)習(xí)一下子宮，子宮呈一個(gè)倒置的梨形，它是一個(gè)上寬下窄的組織，上面寬的部分稱(chēng)為子宮體，下面窄的這部分就稱(chēng)為子宮頸，宮頸口就是在子宮頸的最下端，這個(gè)是宮頸的外口。宮頸口還分為宮頸的內(nèi)口和外口，內(nèi)口的話(huà)是在上面，就是和子宮腔之間的交界部分，這個(gè)是稱(chēng)為宮頸的內(nèi)口。宮頸內(nèi)口分為解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口，解剖學(xué)內(nèi)口就是從宮腔向?qū)m頸管移行的部分，最狹窄的部分就稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口，組織學(xué)內(nèi)口主要是指的從宮腔的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成宮頸管的內(nèi)膜這個(gè)部分，就稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。宮頸口還有外口，外口就是一般在臨床上常用窺器，一打開(kāi)就能看到的這個(gè)地方，就是宮頸的外口，是位于陰道的上端，周?chē)怯申幍赖鸟妨?，這個(gè)部分也稱(chēng)為宮頸的陰道部，它的表面上皮是一些鱗狀上皮，質(zhì)地相對(duì)來(lái)說(shuō)比較韌，看上去是粉紅色的。如果宮頸口處發(fā)生一些糜爛，有可能會(huì)使宮頸管里面的上皮外移。宮頸管的上皮是柱狀上皮，柱狀上皮相對(duì)來(lái)說(shuō)顏色更紅潤(rùn)一些，比較濕潤(rùn)，所以如果一些炎癥刺激，或者是由于女性年輕激素水平比較高，宮頸管里的上皮有可能會(huì)外移到宮頸外口這塊，而表現(xiàn)為宮頸外口會(huì)出現(xiàn)比較紅潤(rùn)的、質(zhì)地比較脆，看上去像糜爛一樣，往往稱(chēng)為宮頸糜爛。實(shí)際上這種糜爛是一個(gè)假性糜爛，表面并沒(méi)有潰瘍，沒(méi)有一些破損，只是由于宮頸管的柱狀上皮外移而造成的，所以看上去比較紅潤(rùn)，這種往往是屬于一個(gè)生理現(xiàn)象。隨著年齡增大，絕經(jīng)之后雌激素水平下降，宮頸管的柱狀上皮可能會(huì)回縮，這樣可能會(huì)造成宮頸口表面又變得光滑，這時(shí)候就又恢復(fù)到一個(gè)正常的宮頸的狀態(tài)。

宮頸炎常?？梢砸鹧峄蛘呤窍赂固弁础⑾赂箟嬅浲?、還有不規(guī)律的出血，以及有性交后的出血等炎癥。其次是由于炎癥導(dǎo)致的宮頸分泌物的增多、質(zhì)地變得黏稠、炎性的分泌物里面含有大量的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞會(huì)吞噬精子，妨礙精子進(jìn)入宮腔影響受孕，導(dǎo)致不孕癥。同時(shí)它可以上行感染，向上引起子宮、內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管、卵巢膿腫或者是盆腔炎，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)疼、腹痛、惡寒、發(fā)熱等。

宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎的大部分患者是沒(méi)有癥狀的，急性的宮頸炎會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛、充血、水腫、同房后接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。按糜爛面積大小分度，面積如小于1/3為Ⅰ度，1/3到2/3之間屬Ⅱ度，超過(guò)2/3屬于Ⅲ度。但目前普遍認(rèn)為此類(lèi)分度無(wú)明顯意義，因?yàn)楹芸赡艽萍に赜绊憣?dǎo)致，是生理現(xiàn)象，重要的是鑒別宮頸真性病變、宮頸癌前病變等問(wèn)題。慢性宮頸炎做婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸有肥大、糜爛、宮頸腺囊腫等，此時(shí)的宮頸肥大、宮頸腺囊腫很可能長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致，不需要處理，對(duì)于生理性糜爛樣宮頸，沒(méi)有癥狀也不需要處理，嚴(yán)重者會(huì)上行性感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、附件炎等并發(fā)癥，需要及時(shí)進(jìn)行抗生素抗炎治療，同時(shí)應(yīng)禁止同房和盆浴，注意外陰衛(wèi)生，遵醫(yī)囑積極治療。

女性出現(xiàn)白帶異常，主要表現(xiàn)為白帶的異味、顏色異常以及外陰瘙癢，一般是由于陰道以及宮頸的炎癥引起。陰道炎的主要癥狀是外陰和陰道的瘙癢或者出現(xiàn)燒灼痛，陰道分泌物呈現(xiàn)豆腐渣狀或者凝乳狀泡沫狀或者分泌物有腥臭味。女性如果出現(xiàn)上述的癥狀，要進(jìn)行陰道病原體的檢測(cè)，根據(jù)病原體的種類(lèi)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。白帶發(fā)黃的另一個(gè)原因是由于宮頸的炎癥，或者由于宮頸癌前病變，甚至是宮頸癌所引起。對(duì)于有宮頸炎的患者，它的臨床表現(xiàn)往往是陰道分泌物的增多，陰道分泌物呈粘液膿性，陰道分泌物可以引起外陰的瘙癢以及灼熱感。慢性子宮頸炎的病人一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，少數(shù)的患者可以有持續(xù)性的或者是反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多，分泌物呈淡黃色或者是膿性，出現(xiàn)性交后出血，月經(jīng)間期的出血，偶然有分泌物刺激外陰引起的外陰瘙癢和不適，有白帶異常的女性還要排除宮頸癌癌前病變，進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)以及宮頸HPV的檢測(cè)，可以排除宮頸癌以及宮頸的癌前病變。

急性子宮頸炎的治療。急性子宮頸炎主要為抗生素治療，以全身治療為主，力求徹底，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。一，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。對(duì)有以下性傳播疾病、高危因素的患者，如年齡小于25歲多性伴侶或新伴侶，或者無(wú)保護(hù)性性交的情況下，在未獲得病原體檢測(cè)結(jié)果前，采用針對(duì)衣原體的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。二，針對(duì)病原體的抗生素治療。對(duì)于獲得病原體者，選擇針對(duì)病原體的抗生素，由于淋病奈瑟菌感染，常伴有衣原體感染，因此若為淋病性子宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈氏菌藥物外，另外應(yīng)加用抗衣原體的感染藥物。三，性伴侶的處理。如子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體或淋病奈瑟菌，應(yīng)對(duì)其性伴侶也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，以免以后的生活當(dāng)中發(fā)生交叉?zhèn)魅镜默F(xiàn)象。