直腸癌的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-01-1760643次播放
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直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。術(shù)后可根據(jù)分期進(jìn)行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會(huì)給患者帶來不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時(shí)采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。
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直腸腫物一定是癌癥嗎
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直腸癌中晚期能不能治愈
對(duì)于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對(duì)于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個(gè)直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對(duì)于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達(dá)到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對(duì)于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
直腸ca會(huì)是良性的嗎
直腸癌的惡性程度有多高，需要根據(jù)病理的分型來進(jìn)行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再?zèng)Q定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫，大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時(shí)，通常不會(huì)直接寫直腸癌或結(jié)腸癌，會(huì)直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會(huì)加重心理的負(fù)擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過度焦慮、緊張，一切要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。
02:12
直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，一定要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因?yàn)榛颊卟皇峭砥?，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方、器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤，才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
直腸癌疼痛怎么辦
直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進(jìn)一步腹盆腔增強(qiáng)CT或者胸部CT，以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進(jìn)一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測(cè)結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認(rèn)為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時(shí)還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，大便變細(xì)，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。
直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)會(huì)很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的，基本上能達(dá)到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
02:09
直腸癌的保守療法
直腸癌的保守療法指的是不再進(jìn)行手術(shù)，主要面對(duì)年老體弱的病人或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期癌癥病人。主要包括化療、放療、靶向藥的治療和中醫(yī)藥的治療。且對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者應(yīng)該選擇全身化療加上靶向藥的治療，這種治療方案的療效是最好的。而放療對(duì)于直腸癌的患者同樣是比較適合的，尤其是伴隨著便血的病人，可通過放療達(dá)到止血和止疼。只有到最后病人整個(gè)身體條件都不允許，才會(huì)考慮中醫(yī)藥的治療，且一樣有一定的療效。總體來說，保守治療的目的在盡量降低腫瘤負(fù)荷、延長病人的生存，但保守治療不能根治腫瘤。
01:54
直腸癌能治好嗎
直腸癌能否治好取決于病人的分期，但是全身各個(gè)器官臟器的這些惡性腫瘤來說，直腸癌是屬于預(yù)后比較好的一類，它的全期病人總體的五年生存率也能達(dá)到60%-70%。而對(duì)于早期的直腸癌，如一期二期，腫瘤侵犯的深度較淺，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除以及術(shù)后的輔助治療，病人達(dá)到長期的存活的機(jī)會(huì)是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人，可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了，周圍可能還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的病人他就算是能夠做手術(shù)，在術(shù)后兩三年左右，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也是非常高的，難以得到根治。
直腸癌手術(shù)方法
直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒有切口的前提下，完成的直腸癌手術(shù)，大大減輕患者術(shù)后痛苦，有效縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術(shù)出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng)技術(shù)。但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價(jià)格昂貴，手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對(duì)于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術(shù)會(huì)有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外，大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。
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直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別
對(duì)于直腸腫瘤的良惡性，需要患者通過一系列的檢查來區(qū)別。直腸指檢的檢查方式，通常是直腸腫瘤患者的第一個(gè)檢查方式。直腸的良性腫瘤，通常表面光滑，而且直腸良性腫瘤的活動(dòng)度會(huì)比較好，質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤，則會(huì)很堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，而且表面不光整，可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外，患者通過內(nèi)鏡檢查，可以直接看到黏膜包塊的形態(tài)，表面黏膜有無糜爛，有無分泌物，從形態(tài)也可以大致地判斷出來，直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查，可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有無外侵，形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查，是最為重要的檢查方法，是具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)。
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直腸癌的表現(xiàn)是什么
直腸癌患者最主要的表現(xiàn)包括以下兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。出現(xiàn)便血的癥狀，是直腸癌的患者最常見的一種表現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)直腸長腫瘤之后，患者的腫瘤，如果長到一定的大小，腫瘤的表面可能會(huì)破，就會(huì)導(dǎo)致出血的癥狀出現(xiàn)，血就會(huì)從肛門里出來。第二個(gè)方面就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身，不僅僅可以破潰出血，在有的時(shí)候，還可以分泌一些粘液，會(huì)刺激肛門。所以，直腸癌患者就會(huì)出現(xiàn)便不盡、老上廁所這種情況。還有其他比較少見的情況，比如當(dāng)腫瘤大到一定的程度，患者就會(huì)出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象。如果患者的腫瘤足夠的大，會(huì)侵犯膀胱，患者可能會(huì)產(chǎn)生血尿的癥狀，或者是侵犯后邊的骨頭，患者會(huì)有下肢疼痛、水腫的表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。
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