白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，臨床上原因很多。常見的有兩大類原因，一個(gè)是非血液性疾病繼發(fā)的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如最常見的感染，特別是細(xì)菌感染，常繼發(fā)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如細(xì)菌性的肺炎、細(xì)菌性的腸炎，?？梢钥吹桨准?xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。經(jīng)過抗炎治療以后，多數(shù)都會(huì)迅速回落到正常范圍內(nèi)。再一個(gè)是在應(yīng)激狀態(tài)下，一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、包括一些大手術(shù)都可以見到這些情況，導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，貯存于肝脾的單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，白細(xì)胞會(huì)迅速釋放入血，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。其他情況，比如一些風(fēng)濕免疫性的疾病，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高，一些藥物比如糖皮質(zhì)激素類的藥物，或者一些粒細(xì)胞集落刺激因子類的藥物，也可以引起白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。而血液系統(tǒng)原發(fā)疾病，常見的骨髓增殖性疾病、一些急慢性白血病也可以見到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

白血病臨終癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的感染癥狀，當(dāng)白血病難以控制時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身體各個(gè)器官出現(xiàn)感染，有時(shí)候高燒可以高達(dá)39度，40度以上，并且伴有明顯的畏寒、寒顫，使用抗生素治療也難以治愈，最后會(huì)導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥以及器官衰竭，比如心臟衰竭、呼吸衰竭等。表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血，難以用藥物控制，甚至是輸注血小板也難以控制出血，還可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血，危及到患者的生命安全。嚴(yán)重的貧血癥狀，常表現(xiàn)為面色蒼白、全身乏力，活動(dòng)后心慌、氣短。也可以出現(xiàn)渾身疼痛的癥狀。

白血病早期不一定需要換骨髓。換骨髓是我們醫(yī)學(xué)上所說的造血干細(xì)胞移植，是治療白血病的方法之一，但是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植也是有一定局限性的。異基因造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，骨髓配型往往比較困難，而且在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植以后，病人有可能會(huì)發(fā)生感染，或者是移植物抗宿主病，復(fù)發(fā)等等，所以換骨髓雖然是治療白血病的方法之一，可以使部分白血病的患者獲得治愈，但是也并不是100%的可以治愈白血病。白血病早期，通常可以選擇化療的方式來進(jìn)行治療，根據(jù)不同白血病的類型可以選擇不同的化療方案，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，也是可以使部分白血病的患者獲得治愈的。如果是緩解后反復(fù)的發(fā)生復(fù)發(fā)，或者對(duì)于化療效果不好，可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

白血病的檢查方法一般可以通過血象、細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查、骨髓象和細(xì)胞化學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。除此以外，目前也認(rèn)為細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查對(duì)于判斷預(yù)后有著非常重要的意義。首先是血象檢查，大多數(shù)急性白血病患者在初期都會(huì)出現(xiàn)外周血不同程度的紅細(xì)胞減少、血紅蛋白減少，表現(xiàn)為貧血，所以一般很易把白血病它當(dāng)做貧血。但還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板的減少、白細(xì)胞的減少，或白細(xì)胞的增高的癥狀，如果是出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常或血小板異常，要引起重視了。大約50%的急性白血病和30%的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往都會(huì)出現(xiàn)異常，有的會(huì)降低，有的會(huì)出現(xiàn)明顯增高。對(duì)外周血白細(xì)胞的檢查中最主要的是被累積的血細(xì)胞中是否出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞，如果出現(xiàn)了原始和幼稚細(xì)胞，就考慮是不是白血病。急性白血病患者在初期時(shí)，血小板也會(huì)減少，同時(shí)還要做骨髓穿刺進(jìn)行判斷，骨髓穿刺是白血病診斷的金指標(biāo)，急性白血病患者的原始和幼稚細(xì)胞會(huì)大量增高，往往會(huì)占到40%以上。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)，如果原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占升的比例較高并大于30%，就可以確診是白血病。如果是早期數(shù)據(jù)高到40%以上，那么要考慮是不是急性白血病了。

白血病的發(fā)病原因非常復(fù)雜，許多因素被認(rèn)為和白血病的發(fā)病有關(guān)。第一是化學(xué)因素，如苯的制劑可以造成白血病異常增生。第二是物理因素。長(zhǎng)期大量接觸射線。第三是遺傳因素。家族中出現(xiàn)基因突變的問題，也會(huì)跟某些特殊的病毒感染有關(guān)聯(lián)。