腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
發(fā)布時間：2018-06-0161335次播放
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腦膜瘤做不做手術(shù)要看疾病的性質(zhì)。
良性腦膜瘤如果比較大，又在重要功能區(qū)，必須手術(shù)。但如果較小，在非重要功能區(qū)的時候，可以考慮先保守觀察，必要時也可以用伽馬刀治療。
一般良性的腫瘤可以定期復查，第一次復查可以三個月，三個月沒變化，可以半年。如再沒有變化，可以每年復查一次。
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腦膜瘤手術(shù)后能活多久
腦膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。如果能通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，患者可以獲得長期生存，他的預期壽命與普通人群并無明顯差異。對于一些位于顱底的比較巨大的腦膜瘤，位于腦室內(nèi)的巨大腦膜瘤和其他一些重要部位的腦膜瘤，手術(shù)之后可能會遺留一定的并發(fā)癥和后遺癥。而還有一類腦膜瘤，大概占10%左右屬于漸變型的或者非典型的腦膜瘤，這類腦膜瘤是有一定惡性程度?？傮w來說，腦膜瘤還是手術(shù)治療效果非常理想的一類腫瘤，大部分患者的預期壽命與普通人群相同。
巖斜腦膜瘤是什么
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。它位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面往底面長到枕骨大孔，從頂面長到鞍區(qū)，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因
腦膜瘤患者手術(shù)之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個原因。首先是全麻術(shù)后的反應(yīng)，在全麻手術(shù)之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這種頭痛一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解。第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾以及手術(shù)切除之后局部的出血，從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高，這個時候患者也會出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛，有時還會伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。第三類頭痛是由于這種位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過程中腦脊液丟失過多，引起患者低顱壓性頭痛，對于這種頭痛可以通過補液的方式得到有效地緩解。第四類是由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時候沒有進行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，這種顱內(nèi)的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應(yīng)該及時復查CT以防出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達到長期治愈而沒有腫瘤復發(fā)的跡象。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長，有時會侵犯周邊的硬脊膜，軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴展。另一方面這類腫瘤在進行手術(shù)切除之后比較容易復發(fā)，同時這類腫瘤是由于基因突變造成的，還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤，因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主，對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進展。
腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別有什么
腦膜瘤屬于腦瘤的一種類型，而腦瘤是一個非常寬泛的概念，既包括像腦膜瘤之類的原發(fā)性腦部腫瘤，也包括各個部位的癌癥轉(zhuǎn)移到腦部所形成的腦轉(zhuǎn)移瘤。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念，既包括原發(fā)性的顱腦腫瘤，也包括繼發(fā)性的顱腦腫瘤。原發(fā)性的顱腦腫瘤：指發(fā)生在腦膜、腦實質(zhì)等腦部各個部位。繼發(fā)性的顱腦腫瘤：指由于肺癌、乳腺癌、前列腺癌結(jié)直腸癌、黑色素瘤等全身各個部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部所致的。所以這種腦瘤是非常龐大的一個概念，包括腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱至少有幾十種甚至上百種的病理類型，腦膜瘤是腦部最為常見一種良性腫瘤，主要來源于腦部蛛網(wǎng)膜的粒細胞，以硬腦膜為寬基底的這種腫瘤，通常與正常腦組織的邊界比較清晰，偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側(cè)腦室、第三腦室，甚至第四腦室內(nèi)形成腦室內(nèi)的腦膜瘤。
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腦膜瘤術(shù)后恢復期注意事項
腦膜瘤術(shù)后恢復期要注意，有肢體偏癱的患者，對偏癱肢體進行按摩和屈伸活動、有癲癇發(fā)作的患者定期口服抗癲癇藥物。腦膜瘤患者在手術(shù)之后，只需要一到兩周就可以基本恢復到正常的狀態(tài)。一些腦膜瘤患者在手術(shù)之后會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，對于有肢體偏癱、肌力下降的患者，要注重偏癱肢體的主動和被動的按摩和屈伸活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。對于術(shù)后有癲癇發(fā)生的患者或者癲癇發(fā)生風險比較高的患者，需要注意定期定時地口服抗癲癇藥物，以免在發(fā)生癲癇的時候，造成患者摔傷或者其他嚴重的后果。
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腦膜瘤術(shù)后需要放化療嗎
腦膜瘤術(shù)后是否需要放化療，要視具體情況而定。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的腫瘤，90%左右的腦膜瘤都屬于良性，如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤，術(shù)后就不需要進行放化療；也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切，手術(shù)之后可以通過放療的方法控制殘余腫瘤的再次生長。當然還有百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)復發(fā)，手術(shù)之后有時需要對瘤腔部位進行輔助性的放療，但是目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長。
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腦膜瘤的治療原則是什么
腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調(diào)的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除，這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。
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腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，也可能于患者的基因突變有關(guān)。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學者認為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關(guān)聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關(guān)。
腦膜瘤手術(shù)后復發(fā)的原因是什么
復發(fā)是根據(jù)患者本身腫瘤的大小和腫瘤部位，這是內(nèi)因。外因就是根據(jù)手術(shù)的操作，另外手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，也是左右復發(fā)可能性的一個原因。腦膜瘤復發(fā)原因比較復雜，所以臨床上也是有標準，對于一些需要完全切除的腦膜瘤，建議應(yīng)該全切，而且周邊要擴充一部分腦膜的進行切除。很大一部分就是殘留了一部分瘤細胞在周邊，這時候有時由于肉眼很難完全能看得很清楚，所以殘留細胞是復發(fā)的一個根本的原因。隨著技術(shù)的提高，我們可以盡量減少復發(fā)，術(shù)中可以對周邊進行一定的處理，減少細胞的存量，或者是所有的細胞都殺滅。如果是達到這個程度，基本上這種復發(fā)的可能性就非常小。
腦膜瘤如何手術(shù)治療呢？專家這不就來告訴你了
腦部腫瘤對于我們來說都是比較嚴重的腫瘤，而且對于我們的身體造成的傷害也是很大的，因此，對于腦部腫瘤必須積極治療，腦膜瘤就屬于腦部腫瘤的一種，而且發(fā)病率比較高，對于腦膜瘤的治療，手術(shù)治療是比較好的方法。
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