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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0160652次播放

視頻內(nèi)容:

在急性期時(shí),動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴(yán)重血管痙攣,會(huì)造成嚴(yán)重后果。如果破裂出血后,需要注意病人將來(lái)是否會(huì)發(fā)生腦積水的可能性,一旦發(fā)生,還需要后續(xù)治療。另外,栓塞術(shù)后三個(gè)月最好復(fù)查動(dòng)脈造影。

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腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
腦動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評(píng)估。
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老年人忽然失去意識(shí)、劇烈頭痛伴嘔吐,警惕動(dòng)脈瘤破裂
一名73歲女患者,和好友一起去公園鍛煉身體,患者心臟支架植入術(shù)五年,平日未出現(xiàn)明顯不適,結(jié)果運(yùn)動(dòng)途中,突然出現(xiàn)意識(shí)不清,劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,家屬急忙陪同前來(lái)我院就診,經(jīng)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為動(dòng)脈瘤3級(jí),經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
02:00
介入治療術(shù)后幾天出院
介入治療之后患者出院時(shí)間,需根據(jù)處理病變的具體情況,以及有沒(méi)有合并癥的出現(xiàn)來(lái)決定。一般來(lái)講,如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查,術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院。而如果進(jìn)行了介入治療,腦動(dòng)脈瘤栓塞如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂,栓塞過(guò)程平穩(wěn),患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者如果術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,大致出現(xiàn)時(shí)間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前,動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療,患者的住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng),達(dá)到一兩周之久。
小兒腦動(dòng)脈瘤的原因?大夫來(lái)做全面科普
小兒出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是有很多原因的,孕媽媽雌激素分泌多的時(shí)候,進(jìn)而在懷孕之時(shí),身體激素分泌就出現(xiàn)異常了,那么就會(huì)出現(xiàn)胎兒血管畸形等,因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物,父母因病服用一些藥物,也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
02:45
腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎
腦動(dòng)脈瘤不是遺傳病,目前并沒(méi)有明確的遺傳學(xué)依據(jù),但是腦動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時(shí)候在臨床上會(huì)遇到一個(gè)家族中多個(gè)近親成員同時(shí)罹患腦動(dòng)脈瘤的情況。如果患者本身是腦動(dòng)脈瘤破裂出血,他的近親屬也應(yīng)該進(jìn)行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動(dòng)脈瘤,醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真分析患者所有資料,制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮=ㄗh所有患者都治療,因?yàn)榧易逑嚓P(guān)動(dòng)脈瘤即使很小,出血的幾率也很高,醫(yī)生可采取低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率的方法治療。腦動(dòng)脈瘤一般在家庭中是單發(fā),在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。
02:41
腦動(dòng)脈瘤如何選擇治療方法
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種,一種是開(kāi)顱夾閉術(shù),一種是介入栓塞術(shù)。這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。開(kāi)顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動(dòng)脈分叉部的動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈瘤,開(kāi)顱容易暴露。介入栓塞術(shù)更適合顱底部的眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤或者后循環(huán)動(dòng)脈瘤。介入栓塞治療比開(kāi)顱治療最大的優(yōu)勢(shì)在于它更適合這些部位的動(dòng)脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進(jìn)展,現(xiàn)在絕大部分動(dòng)脈瘤都適合介入治療。并且因?yàn)榻槿胫委煵恍枰_(kāi)顱,痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快,現(xiàn)在越來(lái)越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療方式。
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后有不清醒,活動(dòng)障礙等后遺癥。術(shù)后,要注意患者的清醒狀態(tài),會(huì)一直屬于植物狀態(tài)生存,呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意??赡軙?huì)有四肢的活動(dòng)障礙等。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn),值得警惕注意。腦干是人的生命中樞,人是否清醒,是否有呼吸、心跳,都與腦干有關(guān),四肢的活動(dòng)等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過(guò)中樞。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

2019-01-25

58489次收聽(tīng)

如何早期發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤
全腦血管造影、顱內(nèi)超聲檢查、ct檢查、磁共振血管成像。從臨床上來(lái)說(shuō),腦血管病的診斷,它的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影,但這是一種有創(chuàng)傷性的檢查,會(huì)給被檢查者帶來(lái)一定的痛苦,所以不能夠作為一種體檢或篩查的手段。顱內(nèi)超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)未破裂的動(dòng)脈瘤,但是需要非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,并且靈敏度和特異性都不高,具有較高的誤診率。盡管這種方式?jīng)]有創(chuàng)傷性,也很難在臨床上作為一種可靠的檢查手段進(jìn)行普及?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技還有沒(méi)有可能早期發(fā)現(xiàn)和處理動(dòng)脈瘤的一些檢查,答案是肯定的,比如ct、磁共振的血管成像,可以在早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,這些都是一種無(wú)創(chuàng)的檢查。目前也成為在臨床上僅次于全腦血管造影的診斷動(dòng)脈瘤的方法,準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%左右。但ct的血管層血管造影,唯一的缺點(diǎn)就是需要在血管內(nèi)注入一種碘的增強(qiáng)劑,因而對(duì)碘過(guò)敏的人他是沒(méi)法進(jìn)行檢查的。磁共振的血管造影克服這些以上檢查方法的缺點(diǎn),是一種無(wú)創(chuàng)而準(zhǔn)確率很高的,來(lái)判斷是否顱內(nèi)血管存在動(dòng)脈瘤的一種檢查方法。它主要是通過(guò)軟件將腦子里的血管重建出來(lái),對(duì)于三毫米以上的動(dòng)脈瘤,它的敏感性還是比較高的??梢暂^好地顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)大小以及載瘤動(dòng)脈的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

53973次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤是如何引起的
臨床當(dāng)中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤,在術(shù)前檢查以及詢問(wèn)病史的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過(guò)一系列的研究來(lái)講,高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對(duì)比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲,兩側(cè)堤壩無(wú)論再怎么堅(jiān)固,總會(huì)有決口的時(shí)候,就像一個(gè)人如果長(zhǎng)期保持血壓非常高的狀態(tài),在河流拐彎或者是河流分叉處,就會(huì)容易發(fā)生河水泛濫、決堤,就會(huì)形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對(duì)血管有很大的損傷因素,若損傷了這個(gè)堤壩,那也可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查,有時(shí)是一些自身免疫性的疾病,有的人也會(huì)出現(xiàn)一些家族性的疾病,包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病,或者父母有直接遺傳病,也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后,血管會(huì)遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下,也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁的變薄,然后突然的高血壓也會(huì)引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2018-11-01

60270次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時(shí)具體的病情,如果動(dòng)脈瘤未破裂,僅僅是做介入手術(shù),三天就可以出院,回家自行休養(yǎng),基本上一個(gè)月就可以穩(wěn)定,可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動(dòng),參加工作等等。如果動(dòng)脈瘤未破裂,通過(guò)開(kāi)顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉,七天拆線就可以出院,基本上是一個(gè)月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動(dòng)脈瘤破裂了,經(jīng)過(guò)介入栓塞的方式進(jìn)行治療,基本上兩個(gè)周出院,而且一定要度過(guò)腦血管痙攣的高峰期。一個(gè)月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng),也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動(dòng)脈瘤破裂出血,并且產(chǎn)生昏迷的癥狀,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行加壁,這種情況下,它的恢復(fù)時(shí)間是很漫長(zhǎng)的,因?yàn)檫@預(yù)示著腦部損傷相對(duì)比較嚴(yán)重,而且有的時(shí)候開(kāi)顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥,這時(shí)一定要加強(qiáng)看護(hù),加強(qiáng)治療。一般情況下一個(gè)月才能夠出院,有的甚至要三個(gè)月才能夠出院,積極地進(jìn)行完善檢查,積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療,這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-11-01

54401次收聽(tīng)

01:55
腦動(dòng)脈瘤治療方法
腦動(dòng)脈瘤主要的危險(xiǎn)是當(dāng)破裂時(shí)會(huì)形成腦出血,或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候,會(huì)形成很嚴(yán)重的后果,甚至?xí)<吧?。所以,這種情況一旦發(fā)現(xiàn),一般都需要進(jìn)行治療;主要包括外科開(kāi)刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)填塞手術(shù)。目前腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及,腦動(dòng)脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可;優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng),另外有一些開(kāi)刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進(jìn)步,微創(chuàng)栓塞治療動(dòng)脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。
腦動(dòng)脈瘤怎樣保守治療
目前神經(jīng)外科界普遍共識(shí),一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤一般不主張進(jìn)行保守治療因?yàn)樗菀装l(fā)生再破裂如果一旦發(fā)生再破裂,可能會(huì)造成病人嚴(yán)重的后果甚至危及生命病人可能發(fā)生致殘跟死亡的幾率就會(huì)大大的提高所以現(xiàn)在主張一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極地在短時(shí)間內(nèi)趕緊采取有效的治療方法最佳的治療方只有根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動(dòng)脈瘤本身的形態(tài)部位來(lái)決定最佳的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-06-03

56618次收聽(tīng)

02:28
腦動(dòng)脈瘤怎么治療
動(dòng)脈瘤治療分兩種。一種是手術(shù),夾壁治療。開(kāi)顱后把動(dòng)脈瘤的根部,用動(dòng)脈瘤夾鉗夾壁,使動(dòng)脈瘤不再破裂。達(dá)到治療效果。另一種是手術(shù)微創(chuàng),介入栓塞治療。通過(guò)血管把栓塞材料填塞到動(dòng)脈瘤部位,防止動(dòng)脈瘤再破裂。絕大部分動(dòng)脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)。