剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1355813次播放
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，常常可以導(dǎo)致患者陰道大量流血的情況出現(xiàn)，也可以導(dǎo)致晚期子宮破裂的情況發(fā)生。對(duì)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方法，需要根據(jù)患者局部的狀況，來(lái)進(jìn)行具體的分析。
如果是在局部的肌層比較厚，又擔(dān)心繼續(xù)發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，在這種情況下，患者就可以單純進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是宮腔鏡手術(shù)。如果是同時(shí)存在肌層缺陷的情況，可能就會(huì)需要先去輔助減少在宮腔鏡清宮過(guò)程中的出血情況，可以進(jìn)行子宮動(dòng)脈的阻斷，把子宮動(dòng)脈暫時(shí)阻斷。在阻斷以后，就可以再進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是宮腔鏡手術(shù)。對(duì)于更加嚴(yán)重的瘢痕妊娠的情況，比如出現(xiàn)穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，在這個(gè)時(shí)候，可能就需要在聯(lián)合進(jìn)行子宮瘢痕部位的病灶清除以后，再進(jìn)行瘢痕修補(bǔ)手術(shù)。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是什么
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是一個(gè)位置的描述，指以前做過(guò)剖宮產(chǎn)的女性又懷孕，并且懷到了前期做剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕上。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠有比較大的危害，瘢痕愈合的時(shí)候承擔(dān)的張力不夠，隨著孕期的增加可能會(huì)導(dǎo)致妊娠的組織會(huì)往基層長(zhǎng)，甚至?xí)?dǎo)致瘢痕部位的破裂。早期發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠還有很大的緊迫性。以前做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦需要生二胎、三胎時(shí)，早期明確妊娠的位置。
B超能不能檢查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
一般比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠超聲能篩查出來(lái)，通過(guò)超聲可以看剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域子宮的肌層有沒(méi)有薄弱，還能了解到妊娠囊的位置是不是在那個(gè)區(qū)域，這是兩個(gè)很重要的原因。有薄弱但沒(méi)有懷在這個(gè)位置就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，如果懷在這個(gè)位置的基層沒(méi)有薄弱，也不能說(shuō)一定是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，所以一定是符合這兩點(diǎn)，后面確診有的時(shí)候需要進(jìn)一步的核磁檢查，來(lái)最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況、自身的缺陷程度，這對(duì)后期的治療有指導(dǎo)的價(jià)值和作用。
如何治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療可以單純做清宮或?qū)m腔鏡手術(shù)，還需要子宮動(dòng)脈的阻斷的輔助。如果同時(shí)存在肌層的缺陷這時(shí)可能還需要先輔助，減少宮腔鏡清宮過(guò)程中的出血，可以做子宮動(dòng)脈的阻斷，把子宮動(dòng)脈暫時(shí)阻斷，阻斷以后再做清宮或者宮腔鏡，對(duì)于再嚴(yán)重比如穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，這時(shí)可能就要聯(lián)合做子宮瘢痕部位的病灶清除以后再做瘢痕的修補(bǔ)。
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什么是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是屬于一個(gè)位置的描述。通常情況下，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性，當(dāng)她們?cè)俅芜M(jìn)行妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常常可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量流血的表現(xiàn)，以及晚期的子宮破裂的情況，是屬于較難處理的異常妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的兇險(xiǎn)程度，不亞于宮外孕，是能夠令產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問(wèn)題之一。一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害，會(huì)比較大，比如可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量出血、晚期子宮破裂等情況。隨著孕期的增加，可能會(huì)導(dǎo)致妊娠的組織往基層長(zhǎng)，甚至可以導(dǎo)致患者瘢痕部位出現(xiàn)破裂的情況。因此，對(duì)于以前做過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦，當(dāng)再次懷孕的時(shí)候，一定要注意明確妊娠位置，及早進(jìn)行篩查，避免妊娠后期出現(xiàn)完全性的前置胎盤(pán)。
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B超能查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠嗎
在一般情況下，對(duì)于那些比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患者，可以采取超聲篩查的方式?；颊咄軌蛲ㄟ^(guò)進(jìn)行超聲檢查，就可以看到剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層，有沒(méi)有出現(xiàn)薄弱的情況，而且還能夠了解到妊娠囊的位置，是不是在瘢痕的區(qū)域，這是兩個(gè)很重要的原因。如果患者剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層，已經(jīng)出現(xiàn)薄弱的情況，但是沒(méi)有懷在這個(gè)位置，就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。如果懷在這個(gè)位置的基層沒(méi)有薄弱，也不能夠說(shuō)一定就是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，所以，一定是符合這兩點(diǎn)，后面的確診，需要患者進(jìn)行進(jìn)一步的核磁檢查，來(lái)最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況，以及患者自身的缺陷的程度。這樣，對(duì)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者后期的治療，就能夠具有比較好的指導(dǎo)價(jià)值及作用。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠有什么危害
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的出現(xiàn)，對(duì)于產(chǎn)婦的危害很大，甚至可能會(huì)危及產(chǎn)婦的生命。因此，在早期的時(shí)候，能夠發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況，也就變得非常重要。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害是，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的產(chǎn)婦，可能會(huì)繼續(xù)往深層繼續(xù)生長(zhǎng)，局部的薄弱無(wú)法承托后期妊娠的繼續(xù)增加。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠胎盤(pán)生長(zhǎng)需要往深層獲取氧供，而在剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域提供不了，所以，它就會(huì)順著剖宮產(chǎn)瘢痕的區(qū)域，繼續(xù)往前長(zhǎng)到患者的腹腔以及膀胱里面，可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腹腔大出血的情況，甚至也可能會(huì)危及到孕婦的生命；如果是在不能夠保證妊娠足月獲取一個(gè)好孩子的情況下，都可能會(huì)對(duì)大人造成危害。所以，做好早期的篩查工作，而且要注意避免遠(yuǎn)期胎盤(pán)穿透性植入，非常有必要。
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如何預(yù)防剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
對(duì)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的預(yù)防，最好的方法是避免進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有進(jìn)行剖宮產(chǎn)，就不可能出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況。對(duì)于已經(jīng)有過(guò)剖宮產(chǎn)病史的產(chǎn)婦，就需要進(jìn)行有計(jì)劃的妊娠，也要注意減少不必要的流產(chǎn)，還要注意在懷孕早期，做好篩查的工作。女性朋友在早期的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，為了要孩子不能夠把既往的剖宮產(chǎn)史回避，肯定會(huì)要孩子。在這個(gè)時(shí)候，就能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期篩查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。早期的治療和晚期的治療，完全不同。如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠給大夫留的選擇空間，也會(huì)很大。而且，通過(guò)這種方式，對(duì)于孕婦來(lái)講，能夠造成損害的風(fēng)險(xiǎn)，也就會(huì)比較小。所以，對(duì)于女性的剖宮產(chǎn)妊娠來(lái)講，更重要的是要注意進(jìn)行早期篩查。
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