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膽管結石手術指征

發(fā)布時間:2018-09-1360631次播放

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膽管結石這種疾病,和膽囊結石不一樣。通常情況下,通過體檢可以發(fā)現(xiàn),患有膽囊結石的患者,只要是沒有癥狀,就可以一直觀察,可以暫時不進行處理。但是,患有膽管結石的病人,一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作,就會堵塞膽管,可以導致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況,患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征,患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候,可以是一種菌血癥,甚至可以是敗血癥的表現(xiàn),是很危重的情況。另外,有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎,是可能會致命的一個疾病。

所以,膽管結石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn),無論大小,必須要及時采用手術的方法,進行治療。通?;颊呖梢酝ㄟ^內鏡下的微創(chuàng)治療,也就是ERCP手術,進行治療。

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膽管結石手術風險
膽管結石患者的手術風險大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管,患者手術不大,有復雜的肝內外膽管結石,引起長期膽管炎癥,導致狹窄,狹窄過后引起梗阻、結石,形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結石,長期導致肝臟萎縮變形、增生,患者會發(fā)生門脈高壓,尤其是結石,如彌散性分布,肝內很多膽管,手術操作棘手難度較大。膽管結石是臨床膽石癥的一種,分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝膽管結石的手術,根據(jù)結石的部位分布不同采取的手術術式不同。
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膽管結石復發(fā)原因
膽管結石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結石所在的部位,可以將膽管結石分為肝外膽管結石以及肝內膽管結石。根據(jù)患者膽管結石的性質的不同,膽管結石是否會復發(fā),以及膽管結石復發(fā)的幾率,這些還是有比較大的差別。如果患者是因為膽囊的結石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結石,患者在進行手術的時候,往往會切除膽囊,同時,會把結石取干凈。這樣,在進行手術以后,患者膽管結石復發(fā)的幾率,就會比較小。但是,如果是因為患者的膽道本身存在感染的情況,或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導致結石的出現(xiàn),在取完結石以后,因為這些致病的狹窄的因素,或者是這些誘發(fā)感染的因素,沒有完全去除,那患者在以后,還是有可能會發(fā)生膽管結石復發(fā)的情況。
醫(yī)生告訴你:膽管結石會癌變嗎?
膽管結石會長期的慢性刺激膽管,會導致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現(xiàn)狹窄這些情況,所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎,一定不要忽視它。
治療膽管結石的最佳辦法是什么
膽管結石和膽囊結石不一樣,膽管結石長在膽管里面,會直接導致膽汁流出不暢,發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸,對人的危害很嚴重。膽管結石不像膽囊結石可以觀察后再決定如何治療。膽管結石是一經發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術治療,通過外科手術、腹腔鏡或者開刀切開膽管,取出結石后放置T管進行引流。但最近十幾年,主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內鏡下的治療手段,它是通過內鏡從嘴進去,通過食道、胃,然后到十二指腸找到膽管的開口,從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術的特點就是微創(chuàng),損傷比較小,不用長期戴T管,病人做完手術后恢復的也比較快。所以,最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術。
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2018-09-14

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ERCP手術怎么做
ERCP,是經內鏡逆行性胰膽管造影術的英文縮寫。ERCP手術,是通過內鏡進行的一個手術。通常情況下,患者可以在清醒的狀態(tài)下,進行手術,也可以在麻醉的狀態(tài)下,進行手術。通過內鏡,可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部,在找到十二指腸乳頭以后,再由活檢管道內,插入造影導管至乳頭開口的部位,在給患者注入造影劑以后,進行x線攝片檢查,可以顯示出胰膽管。一般情況下,除了可以用于進行膽總管結石患者的取石手術之外,ERCP手術,還可以有其他的一些作用,其一是患者通過ERCP,可以進行疾病的診斷,可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說,比如患有膽管癌,或者是胰頭癌的患者,可以通過放置支架引流,來進行相應的治療。