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肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2054634次播放

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因?yàn)楦亻T局部每天排便會被污染,這種情況對于創(chuàng)口的刺激性很大。所以,對于患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)之后的常規(guī)換藥護(hù)理,應(yīng)該非常的系統(tǒng)。

一般來講,患者在大便之后,建議使用中藥坐浴的方法,可以用消毒液進(jìn)行清洗以及沖洗,可以使患者肛門局部的分泌物以及附著的污染物,盡快清洗干凈,利于達(dá)到良好的生長環(huán)境。而且針對肛瘺的分泌物,尤其是深部的壞死組織分泌物,能夠及時(shí)引流通暢非常重要,這是肛瘺能否根治的重要因素。所以,在換藥當(dāng)中,用消炎的藥條,或者是促進(jìn)生長的油紗條,塞到肛門??梢允股畈康膲乃澜M織分泌物,盡快引流徹底,對于肛瘺的預(yù)后來說,非常重要。后期可以采用促進(jìn)傷口生長的藥膏,涂抹在創(chuàng)面上,使創(chuàng)面能夠達(dá)到非常良好的愈合。

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肛瘺手術(shù)幾天會開始長新肉
肛瘺手術(shù)2周以后,基本上就可以看到新鮮的肉芽生長,肛瘺手術(shù)后肛門部位處于污染創(chuàng)面,污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期,會持續(xù)時(shí)間比較長,而急性炎癥期,一般在肛門部位是1-2周,由于肛門的新鮮創(chuàng)面,而且很多時(shí)候創(chuàng)面是在開放狀態(tài),由于糞水的污染、排便的影響、炎癥刺激,這種新鮮創(chuàng)面表面會先經(jīng)過去腐生肌的過程,也就是臨床上會看到早期肛門會有很多滲出物,會有壞死的組織,甚至?xí)叙ひ簶?、膿苔樣的組織,這都是由于表面被糞水污染以后的現(xiàn)象,隨著急性炎癥期度過,2周以后肛門傷口滲出滲液,這種膿性分泌物就會大大的減少,然后可以看到肛瘺的創(chuàng)面,會出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽,這個(gè)時(shí)候就是肉眼可以見到的所謂的長傷口或者長肉,這個(gè)時(shí)候創(chuàng)面疼痛,分泌物的滲液量都會大大的減少,疼痛也減輕,而有的甚至?xí)_始出現(xiàn)傷口長肉芽的輕微瘙癢癥狀,這都代表新鮮肉芽在生長,通常過了2周以后,這樣創(chuàng)面就可能會出現(xiàn)長肉的現(xiàn)象。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù),這個(gè)過程可能就會延后,因?yàn)槟撃[、壞死組織引流以及去腐生肌的過程,會變得延長,而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線,在肌肉深處的組織,壞死組織引流,時(shí)間可能會變得更長,但絕大多數(shù)肛瘺手術(shù)創(chuàng)面2周以后,會開始出現(xiàn)新的肉芽生長。
語音時(shí)長 02:22

2021-11-05

81192次收聽

02:58
肛瘺手術(shù)兩個(gè)月了傷口還有點(diǎn)疼正常嗎
肛瘺手術(shù)2個(gè)月了傷口還有點(diǎn)疼,是比較常見,也是正常的現(xiàn)象。肛瘺是肛門慢性膿腫感染,早期由于急性膿腫感染以后破潰,炎癥慢慢消除,形成肛瘺,這樣的病史通常是兩、三個(gè)月以上才會形成肛瘺。由于長期的病史會形成更復(fù)雜的肛瘺,有的病可以長達(dá)幾年,甚至幾十年都有可能。肛瘺手術(shù)后,局部的炎癥和瘢痕還會比較明顯,瘢痕軟化時(shí)間會長達(dá)3個(gè)月到半年。所以肛瘺手術(shù)后2個(gè)月了,傷口還出現(xiàn)疼痛,是比較正常的現(xiàn)象,觀察瘢痕愈合的時(shí)間,大概3個(gè)月到半年。肛瘺分簡單的肛瘺、復(fù)雜的肛瘺、低位的肛瘺以及高位的肛瘺。對于高位的肛瘺,愈合時(shí)間通常都會比較長,所以肛瘺完整的觀察愈合時(shí)間要長達(dá)3-6個(gè)月。
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肛瘺手術(shù)需要注意些什么
肛瘺手術(shù)一般確實(shí)是有復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的意義是指的是沒做好。肛瘺手術(shù)實(shí)際上是肛腸比較難的手術(shù),因?yàn)楹唵蔚钠は炉洠蛘吆唵蔚牡臀桓丿浭呛芎唵蔚?。但如果是高位的,甚至于多發(fā)性的肛瘺,確實(shí)是不太好做。所以肛瘺的時(shí)候做手術(shù)是非常重要的,做手術(shù)最好去正規(guī)的醫(yī)院,可以找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫去做。還有一個(gè),實(shí)際上做完肛瘺手術(shù),換藥跟手術(shù)同等重要,我們常說手術(shù)僅僅是成功了一半,剩下的一半時(shí)間都需要去換藥。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去換藥,如果醫(yī)生讓你1周去兩次,就一定要遵醫(yī)囑。
肛瘺手術(shù)后多久能康復(fù)
肛瘺是坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期,按照解剖上來說,分為內(nèi)口外口以及竇道,目前臨床治療上,肛瘺主要采用手術(shù)治療,手術(shù)方式通常包括,單純的肛瘺切除,或者是掛線治療。一般來說,單純的肛瘺切除,僅適合于低位單純性肛瘺。其術(shù)后的愈合時(shí)間一般在1~2周左右。對于高位肛瘺或者是高位復(fù)雜性肛瘺,臨床治療上目前首選采用肛瘺掛線治療。以免一次性切斷肛門括約肌,而引起術(shù)后的大便失禁,采用橡皮筋的緩慢切割力。一般通過外口,然后將橡皮筋穿過至內(nèi)口穿出、每3~5天收緊一次橡皮筋,從而緩慢的切割,從內(nèi)向外,得到逐步愈合。一般對于采用掛線治療的肛瘺,愈合時(shí)間通常需要2~3周左右時(shí)間,而如果對于高位復(fù)雜性肛瘺,如果一次手術(shù)當(dāng)中沒有完全找到竇道,甚至需要二次手術(shù),才能獲得治愈。
語音時(shí)長 01:38

2020-03-31

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肛瘺手術(shù)后多久能康復(fù)
肛瘺手術(shù)是肛腸科的常見手術(shù)之一。手術(shù)的創(chuàng)面是開放性的創(chuàng)面,順著瘺管的走行把瘺管管壁完全切開,創(chuàng)面多數(shù)相對要大一些。病人一般需要住院進(jìn)行治療。如果進(jìn)行掛線治療要求3天緊一次線,術(shù)后緊3、4線,大概10天左右掛線可以脫落,脫落以后大概需要4周左右的時(shí)間愈合。在愈合的過程中還要注意假愈合的可能性。因?yàn)橛行┥畈康寞浌芷つw長得過快,內(nèi)部組織沒有長出來,這時(shí)就容易形成假性愈合。假性愈合如不及時(shí)處理,就可以形成新的瘺管。肛瘺的形成,主要是由于感染引起的瘺管管壁,所以術(shù)后換藥非常關(guān)鍵。肛瘺手術(shù)以后簡單的1個(gè)月左右大多痊愈,時(shí)間久的要幾個(gè)月的時(shí)間才能愈合。
語音時(shí)長 01:43

2020-03-20

55559次收聽

肛瘺出血怎么辦
肛瘺是臨床常見疾病。它是肛門周圍的瘺管和管壁,一般由內(nèi)口、外口還有內(nèi)外口之間的瘺管合并組成。如果肛瘺出血要分析是什么情況的出血,假如處于炎癥期、感染期,可能會有膿血從肛瘺的外口流出。一般情況下,這種出血隨著膿液的流出和膿血的流出會炎癥消退,流血即而停止。如果是出血,有連續(xù)的出血,不能夠自行停止和愈合??赡芸紤]是有血管性的出血,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)的縫扎止血處理。
語音時(shí)長 01:34

2020-03-20

63584次收聽

02:48
如何預(yù)防肛瘺
肛瘺發(fā)生的主要原因一般來說不認(rèn)為是肛門不清潔,目前為止認(rèn)為最主要的原因是有可能患過肛周膿腫,但沒有及時(shí)的治療??赡茉谟昧讼姿幒?,膿腫的炎癥消失了,表面上不疼也不流膿了,但實(shí)際上里面肛管的感染還在繼續(xù)。所以,如果患有肛周膿腫,一定要把膿腫切除、根治。有的病人會出現(xiàn)沒有膿腫,直接出現(xiàn)肛瘺感染的情況,那是因?yàn)樗挚沽Ψ浅5拖拢呀?jīng)不能夠達(dá)到形成膿腫了。譬如白血病的病人,化療以后白血球只有一千甚至于幾百,血色素只有五六克,當(dāng)他有肛周感染的情況下,根本不可能形成膿腫。中醫(yī)叫做陰虛邪戀,這樣的人一開始可能就有竇道感染了,形成不了膿腫,應(yīng)該先保守治療,如果效果不好也必須做手術(shù)根治。
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肛裂的癥狀
肛裂的臨床癥狀主要有:第一、排便時(shí)或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明顯的階段特性,比如,排便時(shí)劇烈疼痛以后的二十分鐘到半個(gè)小時(shí),會因?yàn)橹暗奶弁创碳ち藘?nèi)括約肌產(chǎn)生痙攣,從而牽拉傷口,再有一次更劇烈的疼痛。第二、流血。伴隨著排便時(shí)的疼痛,會有鮮血流出,滴到便池或手指上。第三、肛門潮濕、不舒服的異樣感,極個(gè)別情況會引起肛裂三聯(lián)征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳頭脫出到肛門外,造成肛門異物感等。以上幾個(gè)癥狀在臨床上都可以見到。
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肛瘺的治療
肛瘺雖可口服清熱、利濕、解毒的藥物及通過藥線的局部換藥處理來達(dá)到閉合,但這種情況較少,大部分肛瘺需通過手術(shù)來根治。肛瘺手術(shù)需注意:第一、要正確尋找和處理管道、內(nèi)口,否則會造成創(chuàng)面不愈合或瘺管反復(fù)發(fā)作。第二、要注意保留肛門括約肌的功能,如果破壞括約肌,損壞肛管直腸環(huán),可能會造成肛門失禁。第三、注意術(shù)后換藥處理,處理不當(dāng)會造成假性愈合。所以,通常認(rèn)為肛瘺是需要手術(shù)治療的疾病,各種教材均提到以手術(shù)治療為主,其他治療為輔。
肛瘺的治療方法有哪些?專家教你怎么做
遇到健康上面的問題就要選擇合適的方法來處理,有的朋友可能在生活中遇到了肛瘺的情況,而實(shí)際上可以解決這個(gè)問題的方法是比較多的,目前很多醫(yī)院都開展了手術(shù)治療方法和掛線療法來治療肛瘺,此外患者在生活中應(yīng)該要注意選擇清淡且容易消化的食物。
肛瘺分類
肛瘺分類為高位肛瘺當(dāng)中分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺,而低位肛瘺也分成單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。如果瘺管超過肛直環(huán),稱為高位肛瘺,如果瘺管低于肛直環(huán),就稱為低位肛瘺,相比較來言,低位肛瘺比高位肛瘺容易治療,另外在高位肛瘺與低位肛瘺之間,又分為只有一根瘺管的單純性肛瘺,和復(fù)雜性肛瘺。如果有多個(gè)瘺管,那么形成的膿包就不止一個(gè),如不及時(shí)治療,便會反復(fù)感染,這種就稱為復(fù)雜性肛瘺。了解肛瘺分類前首先需要知道肛管直腸環(huán),是指平時(shí)排便時(shí)感覺可以控制大便排出的皮筋,肛管直腸環(huán)能控制大便排出,不排時(shí)它會收緊,肛管直腸環(huán)是一塊非常關(guān)鍵的括約肌,作用很大,肛瘺分類主要與其有關(guān)。
語音時(shí)長 02:01

2018-09-29

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