機(jī)化性肺炎和肺癌區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2866206次播放
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機(jī)化性肺炎和肺癌的影像表現(xiàn)不一樣。機(jī)化性肺炎可能有一個(gè)長(zhǎng)的毛刺；肺癌是有短的毛刺，有分葉征、短毛刺、空泡征這一類(lèi)的表現(xiàn)。機(jī)化性炎主要是通過(guò)查看肺炎病史，有發(fā)燒，白細(xì)胞高這類(lèi)病時(shí)消炎以后，肺上遺留了一塊腫塊，而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表現(xiàn)是一團(tuán)塊影，肺癌一般沒(méi)有肺炎的病史。
機(jī)化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不徹底，會(huì)遺留一塊沒(méi)有完全吸收的炎癥組織。機(jī)化性肺炎在影像上表現(xiàn)是肺的一個(gè)小的團(tuán)塊，跟肺癌臨床上有時(shí)候不容易區(qū)別。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療危害
腦轉(zhuǎn)移是肺癌比較多見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，大家往往都會(huì)覺(jué)得腦轉(zhuǎn)移是最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移情況，因?yàn)?，腦部治療起來(lái)難度相當(dāng)大，而且顱內(nèi)重要神經(jīng)對(duì)于患者生存質(zhì)量非常重要。目前臨床上對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移之后的治療，比較多用放療，那么，肺癌腦轉(zhuǎn)移放療危害有哪些?
肺癌的病理特點(diǎn)
肺癌的分布情況右肺多于左肺，下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱(chēng)為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠(yuǎn)側(cè)的肺癌，位于肺的周?chē)课徽叻Q(chēng)為周?chē)头伟?。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮，但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。
肺癌有哪些常見(jiàn)癥狀
肺癌的臨床表現(xiàn)不一,早期可毫無(wú)癥狀,僅在胸部X線檢查中發(fā)現(xiàn),晚期癥狀多而復(fù)雜.一般而言,中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早、較多,周?chē)蛣t較遲、較少.可分為局部、肺外和轉(zhuǎn)移癥狀三種.
什么癥狀才能做出肺癌的診斷
肺癌，現(xiàn)在已經(jīng)成為對(duì)朋友們生命安全有最大威脅的疾病了，這是現(xiàn)在死亡率最高的一種癌癥了，如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，會(huì)對(duì)我們的身體造成嚴(yán)重的影響的。那么，肺癌診斷該如何進(jìn)行呢?
非小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見(jiàn)的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞，肺癌晚期常見(jiàn)局部癥狀一般無(wú)上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管，可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，頸靜脈回流不暢而怒張，導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見(jiàn)癥狀。
肺部腫瘤早期可以治好嗎
如果是肺良性腫瘤，早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，是可以治好的。肺惡性腫瘤早期，一部分患者發(fā)現(xiàn)比較早，并及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)治療，包括清掃淋巴結(jié)，是能夠達(dá)到根治的目的。1期肺癌的5年生存率，可以達(dá)到57%~80%，而1a期就是早期里的早期，若經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，其5年生存率能夠達(dá)到90%以上，術(shù)后兩年內(nèi)隨診，每三個(gè)月復(fù)查一次，若復(fù)查兩年之內(nèi)，患者身體情況良好，兩年后可半年復(fù)查一次，若患者后續(xù)復(fù)查身體均良好，可按正常人群標(biāo)準(zhǔn)，每年常規(guī)體檢一次即可。所以，得了肺癌早期是可以治愈的，最關(guān)鍵的是要早期的發(fā)現(xiàn)，早期的接受手術(shù)治療，所以在這里要強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，早期發(fā)現(xiàn)，這樣對(duì)預(yù)后是非常有利的。
03:07
肺葉切除40年會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過(guò)程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類(lèi)型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%，因此結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來(lái)說(shuō)，40年后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。另外需要考慮的是有沒(méi)有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問(wèn)題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢?duì)肺產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過(guò)口服治療不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。
肺癌有治療的可能嗎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肺癌的治療還是有很多的方法的。肺癌現(xiàn)在分為鱗癌、腺癌和小細(xì)胞未分化癌。對(duì)于鱗癌和腺癌來(lái)說(shuō)，早期的治療，還是提倡手術(shù)切除。特別是鱗癌，由于它對(duì)于這個(gè)化療藥物不敏感，所以早期切除是最好的治療方法。對(duì)于腺癌的早期和中期，也建議及時(shí)的給予手術(shù)切除，后期可以給予術(shù)后的化療、放療，還有一些靶向治療，都有很好的一個(gè)療效。小細(xì)胞肺癌，因?yàn)樗鼘?duì)化療的藥物非常敏感，所以，一般不建議手術(shù)切除。而直接是給予化療治療，如果在早期和中期發(fā)現(xiàn)，也是可以取得相對(duì)比較好的一個(gè)治療效果。只有肺癌晚期的病人，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移，可能治療效果要差一些，這個(gè)時(shí)候治療，主要以對(duì)癥，止痛和這個(gè)減少患者痛苦為主。即使是到了晚期的病人，給予一些止痛治療和對(duì)癥補(bǔ)液，也可以延緩患者的生命，同時(shí)還可以減少患者的痛苦。
肺癌化療的方案有哪些
肺癌化療的方案有輔助化療，新輔助化療，股息性化療。所有的肺癌化療方案，基本上都是鉑類(lèi)的，二聯(lián)化療方案，就是跟鉑類(lèi)藥物，無(wú)論是順鉑還是卡鉑，聯(lián)合使用的兩藥聯(lián)合方案。一、輔助化療，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在術(shù)后給予的這種化療。二、新輔助化療，針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前，我們先給予兩到四個(gè)周期的化療，目的是為了讓腫瘤能夠縮小，降低腫瘤的分期，進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率。三、為叫股息性化療，針對(duì)晚期的肺癌患者，已經(jīng)不能做手術(shù)了，或者手后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。股息性化療又分為一線和二線化療。初治的病人，用的化療方案叫一線化療，假如一線化療失敗后，變更另一種方案，這時(shí)就是二線化療。在這里面也要根據(jù)患者的，病理類(lèi)型，要加以區(qū)別，比如說(shuō)麟癌，我們選用吉西他濱加順鉑比較多，而對(duì)于腺癌，我們選擇用培美曲塞，加順鉑比較多，小細(xì)胞肺癌的化療，也是用的比較多的，基本上也是基于一個(gè)鉑類(lèi)的，兩藥聯(lián)合化療方案。
02:41
肺癌靶向藥要用多久
靶向治療藥物一旦有效，就要讓患者一直服用到耐藥為止。一旦出現(xiàn)耐藥就要具體情況具體分析，如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，仍然可以延續(xù)原有的治療，可以不換藥；如果腫瘤出現(xiàn)了快速的進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶，這個(gè)時(shí)候就必須要換藥了。此時(shí)建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)，再去尋找一個(gè)新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物。還有一種情況就是沒(méi)有適合的新的靶向藥物，這個(gè)時(shí)候還可以再選擇其他的方法。
02:44
肺癌是怎么形成的
肺癌形成的病因：第一，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示大概有80%到90%的肺癌與吸煙相關(guān)。包括一手煙和二手煙；第二，肺癌和接觸一些有毒有害物質(zhì)相關(guān)。比如有毒的粉塵；第三，肺癌和慢性疾病相關(guān)。比如肺部的結(jié)核或者慢性的炎癥，如果長(zhǎng)期沒(méi)有治愈，都會(huì)慢慢演變成肺癌；第四，空氣污染也是造成肺癌的一個(gè)誘發(fā)因素；第五，肺癌與遺傳因素相關(guān)。肺癌實(shí)際上不是一種遺傳疾病，但如果直系親屬當(dāng)中有多位的肺癌患者，或者是其他的癌癥患者，肺癌的發(fā)病概率會(huì)比其他人略微地升高。
01:22
肺癌吃靶向藥會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會(huì)轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽(yáng)性的抑制劑，ROS陽(yáng)性的藥物。對(duì)于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，有效的無(wú)疾病進(jìn)展生存期，時(shí)間大概是10到12個(gè)月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時(shí)間是一年。第三代的奧西替尼，目前來(lái)講應(yīng)該是針對(duì)EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無(wú)疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個(gè)月，即不到兩年的時(shí)間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。
肺癌如何確診
關(guān)于肺癌確診的問(wèn)題，門(mén)診很多病人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標(biāo)志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來(lái)就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個(gè)臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個(gè)病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷包括穿刺的組織，這個(gè)組織可以是通過(guò)支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對(duì)它進(jìn)行病理鏡下的診斷，這個(gè)診斷就是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:55
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移能治愈嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移是否能夠治愈，和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位和分期密切相關(guān)。如果是比較早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還處在分期N1的階段，可以通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到根治性的治愈。如果早期發(fā)現(xiàn)肺癌，即使合并了局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然可以通過(guò)手術(shù)的方式，進(jìn)行根治性的治愈治療。如果是一個(gè)遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨，這個(gè)時(shí)候不能通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到治愈，需要進(jìn)行后期規(guī)范、綜合的內(nèi)科治療及綜合的診療。
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