pancoast癌
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2853593次播放
視頻內(nèi)容：
pancoast癌就是長(zhǎng)在肺尖上的這一類肺癌，因?yàn)樗奈恢帽容^特殊，所以有的時(shí)候不太容易被發(fā)現(xiàn)。
肺尖部位有鎖骨 ，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次，因?yàn)閜ancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因?yàn)樗奈恢每拷桓猩窠?jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現(xiàn)是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€(gè)表現(xiàn)。
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肺癌胸悶的特點(diǎn)
胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀，對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
晚期肺癌有沒有胸腔積液
由于漿膜層血管直接受到腫瘤侵犯或腫瘤產(chǎn)生后引起新生血管的形成，增加毛細(xì)血管通透性和內(nèi)膜面積的擴(kuò)大，而且漿膜層受到侵犯后會(huì)引發(fā)炎癥粘連，縱膈淋巴結(jié)發(fā)生反應(yīng)性腫大，阻礙淋巴液的回流導(dǎo)致水和蛋白吸收減少，潴留于胸腔。腫瘤屬慢性消耗性疾病，大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和養(yǎng)分的消耗和丟失出現(xiàn)低蛋白血癥，或引起胸腔積液及周身水腫。胸水蛋白吸收受阻后，導(dǎo)致蛋白滲出阻礙了臟層胸膜重吸收的過程，導(dǎo)致臟層壁層胸膜腔壓力失衡，血漿外滲進(jìn)入胸腔形成胸腔積液。四、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起局部的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，濃度的升高后，VEGF與其受體結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血漿蛋白外滲等，是漿膜腔積液形成最適宜的微環(huán)境。
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肺癌3b期是什么意思
肺癌3B期是指肺癌患者進(jìn)行TNM分期后所處的時(shí)期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原發(fā)腫瘤。T4是指腫瘤最大徑大于7cm。N是指區(qū)域淋巴結(jié)，任何N即無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。N3是指對(duì)側(cè)縱膈、側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。T4為局部侵犯者的標(biāo)準(zhǔn)治療，為化放療聯(lián)合治療。無縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，即T4、N0-N1者，T4為惡性胸腔或心包積液者，治療根據(jù)四期治療原則，必要時(shí)可進(jìn)行惡性積液的腔內(nèi)治療。
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糖類抗原ca153偏高的原因
糖類抗原ca153偏高不能判斷病情，實(shí)際很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，在很多健康人的查體當(dāng)中，如果報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。糖類抗原ca153只是用來檢測(cè)病情變化，不能判斷患者是否患病。但是ca153具有監(jiān)測(cè)意義，ca153增高可以用來監(jiān)測(cè)病情是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是否有進(jìn)展，應(yīng)用ca153需要配合著其他相應(yīng)的檢查，來綜合判斷。判斷腫瘤進(jìn)展?fàn)顩r，其中最重要的病情判斷應(yīng)該依靠一些明確客觀的影像學(xué)檢查，而ca153只是常用的腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)于腫瘤的診斷有一定的輔助意義，但輕度升高意義不大。
為什么肺癌會(huì)有胸水
肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動(dòng)的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。如果中重度胸水，此時(shí)可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時(shí)地處理?，F(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測(cè)。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時(shí)向胸腔里頭會(huì)注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會(huì)得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時(shí)間。
什么是肺癌個(gè)體化治療
肺癌個(gè)體化治療就是針對(duì)患者不同體質(zhì)，不同病理類型，制定出更適合的方案，具體的化療方案和化療劑量也各不相同，所以最好是選擇有效的方式，肺癌的治療方法很多，也是比較常見的疾病，選擇有效的治療方式就可以。
肺癌確診的手段有哪些
肺癌確診的手段可以通過發(fā)病癥狀表現(xiàn)來確診。影像學(xué)特征：如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)特征，支氣管鏡檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡檢查等手段來對(duì)疾病進(jìn)行確診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病一定要及時(shí)治療。
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肺癌基因檢測(cè)要不要做
肺癌的治療方式，特別是非小細(xì)胞肺癌，非鱗非小細(xì)胞肺癌，需要根據(jù)它的有沒有驅(qū)動(dòng)基因來選擇治療方法，驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根據(jù)基因突變的形式不同，我們選擇不同的治療方案，此時(shí)的檢查基因突變即為基因檢測(cè)。目前來說，驅(qū)動(dòng)基因突變陽(yáng)性的病人，肺腺癌或大細(xì)胞肺癌癥更常見。在鱗癌，特別是小細(xì)胞肺癌觸動(dòng)基因陽(yáng)性比較低，所以如果病人病理確診是腺癌，此時(shí)病人必須做基因檢測(cè)，現(xiàn)在也有液體活檢，也可以通過抽血，通過二代測(cè)序做基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，才能夠決定下一步的治療方法。
01:58
肺癌能不能治好
肺癌治療分期非常關(guān)鍵，如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到手術(shù)的根治，就能夠治好。腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就認(rèn)為是達(dá)到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵。如果晚期的肺癌或出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要?dú)怵H，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，治療手段選擇也很綜合，包括放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)治療等。有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合治療手段，也會(huì)得到更好的生存獲益。
01:37
肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥治療有無作用需要結(jié)合具體情況，主要有以下幾種：第一、如果是小細(xì)胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；第二、非小細(xì)胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；第三、非小細(xì)胞肺腺癌，必須在基因檢測(cè)證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達(dá)到70%~80%。通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長(zhǎng)2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。
肺癌化療和靶向藥哪個(gè)好
肺癌化療和靶向藥效果因人而異。肺癌不是一個(gè)單一性的疾病，由許多亞型組成的一種復(fù)雜性的腫瘤，化療和靶向治療的療效要因人而異。如果能夠采集患者的腫瘤標(biāo)本，對(duì)腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關(guān)基因的檢測(cè)，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽(yáng)性基因突變，推薦用靶向藥物，即靶向藥物克唑替尼進(jìn)行治療；如果患者沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，則一般推薦用化療，對(duì)腺癌的化療如果患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，常常推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療，如果是肺鱗癌的患者，一般不用貝伐單抗而是單純地進(jìn)行化療。
哪些是治療肺癌的藥物
肺癌治療藥物分為兩大類，一類是西藥，一類是中藥。西藥有化療藥、靶向藥、免疫治療的藥物，其中，靶向藥要根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果來決定，而免疫治療也要根據(jù)免疫檢查的結(jié)果來決定；另外，第二類的中藥又分為湯藥、中成藥和中藥注射劑。
肺癌晚期胃漲怎么辦？具體治療方案還要結(jié)合患者情況
大家對(duì)于肺癌這個(gè)癌癥是不陌生的。相對(duì)于其他癌癥來說這個(gè)疾病的發(fā)病幾率更高。肺癌晚期出現(xiàn)胃漲是比較正常的。這是一個(gè)常見的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后，患者一定要注意自己的飲食規(guī)律，這樣才可以避免病情再加重。從而引發(fā)更大的痛苦。
