其實(shí)來(lái)講，引起坐骨神經(jīng)疼痛的因素是多方面的。其實(shí)當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)走行區(qū)域的疼痛的時(shí)候，醫(yī)生一般來(lái)講是要進(jìn)行臨床的診斷和鑒別診斷，要去明確引起坐骨神經(jīng)疼痛的具體的因素。在臨床上來(lái)講，坐骨神經(jīng)疼痛的主要因素，像腰椎間盤(pán)突出癥或者是梨狀肌綜合征，這些都可能會(huì)引起類(lèi)似的癥狀。因此來(lái)講，要進(jìn)行相應(yīng)的診斷，采取相應(yīng)的影像學(xué)檢查，然后進(jìn)行明確診斷。如果說(shuō)是腰椎間盤(pán)突出壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，所產(chǎn)生的坐骨神經(jīng)痛，可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)根水腫炎癥。梨狀肌可能會(huì)導(dǎo)致梨狀肌，痙攣或者是粘連等等，導(dǎo)致中醫(yī)講氣滯血瘀，不通則痛。因此來(lái)講的話就會(huì)采取一些相應(yīng)的治療的方法，針灸是中醫(yī)在治療坐骨神經(jīng)痛方面的療效非常不錯(cuò)，而且很多患者也非常喜歡采用的一種方法。坐骨神經(jīng)痛如果說(shuō)病情的病根不是特別的重，這個(gè)病情不是很重，可以通過(guò)針灸的調(diào)理，有的時(shí)候可以采取針灸和藥物相互配合的一種治療方法。往往患者經(jīng)過(guò)針灸治療適當(dāng)?shù)男菹ⅲ∪说淖巧窠?jīng)疼痛能夠比較好的緩解。如果病情稍重，還可以適當(dāng)?shù)嘏浜衔魉幭祖?zhèn)痛藥進(jìn)行綜合治療，大部分病人的癥狀能夠得到較好的緩解。

坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生，其實(shí)跟很多的因素有關(guān)系，要綜合病情的表現(xiàn)、病情的變化來(lái)決定有效治療的方法。臨床上治療可采取多種方式，去改善疾病的癥狀。針對(duì)不同的年齡、不同的性別、不同的身體條件和對(duì)于治療的接收方式，可以采取包括休息、熱敷、外用藥口服藥以及針灸、推拿，還有嚴(yán)重的可以采取手術(shù)治療的方式。通過(guò)治療要去觀察患者癥狀緩解的情況，如果保守治療的方法，并沒(méi)有取得良好的臨床效果，患者癥狀持續(xù)的出現(xiàn)，可能需要采取外科治療，就是手術(shù)治療。一提到手術(shù)治療，患者肯定很多都會(huì)覺(jué)得害怕，但實(shí)際上現(xiàn)在手術(shù)非常的細(xì)化，尤其是對(duì)于腰間盤(pán)突出的治療，現(xiàn)在微創(chuàng)到手術(shù)的小開(kāi)口，到大型的手術(shù)其實(shí)分的非常細(xì)，針對(duì)不同的病情會(huì)采取不同的手術(shù)方式和術(shù)式，主要是能夠解決患者的核心的病痛就可以了。一般如果患者的疾病，發(fā)病的病情不是很復(fù)雜，大多數(shù)可以采取微創(chuàng)化的治療方式，去幫患者解除病痛。

如果梨狀肌著涼、勞累有可能出現(xiàn)水腫、炎癥，刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，如臀部的腫瘤刺激；繼發(fā)性有腰椎疾病刺激神經(jīng)根，上游壓迫會(huì)造成下游的坐骨神經(jīng)痛。1、原發(fā)性，比如臀部有一肌肉叫梨狀肌，梨狀肌下方是坐骨神經(jīng)出口。2、繼發(fā)性，比如腰部的腰椎間盤(pán)突出或者是腰椎管狹窄，或者腰椎滑脫退行性疾病刺激了神經(jīng)根，神經(jīng)是上游發(fā)出來(lái)，往下走形成坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是在人體最粗最長(zhǎng)的一根神經(jīng)。粗細(xì)和人的小指的粗細(xì)大約相等。是由腰椎發(fā)出神經(jīng)根組成，由腰四，腰五和骶椎的骶一、骶二、骶三這五個(gè)神經(jīng)根前支匯合而成。

坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)受到刺激壓迫或外傷等原因?qū)е隆Ｗ巧窠?jīng)疼痛分為原發(fā)型和繼發(fā)型，大部分是由于坐骨神經(jīng)周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變，以及坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害導(dǎo)致的，是繼發(fā)型的比較多見(jiàn)。主要是由于腰椎間盤(pán)突出骨性關(guān)節(jié)炎，或地下關(guān)節(jié)炎等原因引起的，主要表現(xiàn)為在坐骨神經(jīng)的分貝區(qū)域，如大腿的后部小腿的外側(cè)以及足跟部有明顯的疼痛，在活動(dòng)增加腹部壓力時(shí)疼痛明顯加重，另外可以出現(xiàn)下肢的肌肉力量減弱，坐骨神經(jīng)牽拉針往往是陽(yáng)性的，跟腱反射減退，一般的檢查包括腰椎間盤(pán)的片子，以及下肢的肌電圖，目前治療主要采取對(duì)應(yīng)治療，可以采取臥床休息，口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素b族的藥物，甲鈷胺片，另外可以口服一些非甾體的止痛藥，理療針灸或超短波治療也有一定的效果，如果是椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的，疼痛嚴(yán)重影響正常生活的，可以考慮采取手術(shù)治療。

坐骨神經(jīng)痛可以采用臥床休息或者口服活血止痛藥物來(lái)改善。坐骨神經(jīng)痛在進(jìn)行下地時(shí)要佩戴腰圍，對(duì)于癥狀比較重的病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診，查明病因。坐骨神經(jīng)痛臨床上最常見(jiàn)原因：1、腰椎間盤(pán)突出癥。2、腰椎管狹窄癥。治療方面可以選用藥物治療，口服藥物包括非載體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時(shí)最常用的扶他林片或芬必得片，在急性期時(shí)對(duì)癥狀改善會(huì)很有幫助；中藥治療可以配合用舒筋通絡(luò)的中成藥，比如有大活絡(luò)丹，外用藥可以用活血止痛的膏藥，比如狗皮膏，對(duì)于癥狀比較重的病人可以用液體治療，急性期時(shí)可以用脫水藥，比如甘露醇或甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如地塞米松，對(duì)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫的消散都會(huì)有幫助，可以達(dá)到止痛消炎的作用。還可以配合針灸、理療、推拿治療，在急性期時(shí)應(yīng)該減少活動(dòng)，在癥狀改善以后應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻?，?duì)癥狀的改善以及防止它反復(fù)發(fā)作會(huì)很有幫助。