系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確，主要認(rèn)為是由多因素所引起的，例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā)，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，家族發(fā)病率高達(dá)百分之三到百分之十二，有明顯家族聚集傾向。此外還可有補體成分或遺傳基因的缺陷，影響到補體傳統(tǒng)的激活途徑，增加機體對感染等激發(fā)因子的敏感性，與狼瘡的易感性相關(guān)。二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多，其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認(rèn)為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等，可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì)，或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。物理因素，包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損，或?qū)е略衅p加重。在飲食方面，芹菜、無花果等可以增強狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素，狼瘡患者主要是女性，育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中，也起到了一定的作用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡原因包括遺傳因素、感染和環(huán)境因素、心態(tài)和情緒問題、內(nèi)分泌因素、藥物性因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因，從現(xiàn)在來講，免疫病包括系統(tǒng)紅斑狼瘡，它真正的發(fā)病原因還不是很清楚。但是經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)有下面的因素：1、遺傳因素，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Ⅱ類的DR2、DR3與紅斑狼瘡的發(fā)病有很大的關(guān)系。在這兩個遺傳的基因攜帶者中，狼瘡的發(fā)病是很高的。此外在臨床上發(fā)現(xiàn)單基因的遺傳，如母親是紅斑狼瘡，女兒也可能患紅斑狼瘡。另外雙胞胎的姐妹兩個同時患紅斑狼瘡，在臨床上也很常見。2、感染因素和環(huán)境因素，在臨床中發(fā)現(xiàn)有許多的紅斑狼瘡病人與感染有關(guān)系，包括病毒感染、細(xì)菌感染，以及其他的支原體、衣原體感染，感染導(dǎo)致了人體的免疫系統(tǒng)的異常，造成了免疫系統(tǒng)，如T細(xì)胞、B細(xì)胞功能異常，產(chǎn)生了很多的自身抗體，以及細(xì)胞因子。3、情緒、心態(tài)的問題。在臨床上可以發(fā)現(xiàn)很多的病人長期處于壓抑的狀態(tài)，很多人容易著急、生氣，思想負(fù)擔(dān)特別重，還有相當(dāng)一部分人的睡眠不好，所以造成免疫功能的失調(diào)。4、內(nèi)分泌因素，紅斑狼瘡患病的女性多于男性，因為女性雌激素水平影響了人體的免疫系統(tǒng)。在臨床上發(fā)現(xiàn)生育期的婦女紅斑狼瘡的發(fā)病率是高的。此外還有其他的一些藥物因素，包括抗結(jié)核藥、降壓藥等等。5、藥物性紅斑狼瘡。所以狼瘡的原因有很多，當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡以后，要針對某些病因可以采取一些預(yù)防以及治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫性的疾病，可以引起很多系統(tǒng)的損害。這個疾病每個病人的個體差異也是非常大的。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)一些重要的臟器的損害，比如心、肺，甚至于腦、腎臟等等，也可以伴發(fā)血液系統(tǒng)損害。有些患者的疾病出現(xiàn)重要系統(tǒng)的損害，而且損害比較嚴(yán)重時是非常嚴(yán)重，甚至于可以危及生命。但也有很多患者疾病并不是嚴(yán)重，出現(xiàn)的心毒損害比較輕，用一些像抗炎止疼藥或者是這種羥氯喹，一些激素免疫抑制劑就能夠完全控制。這個病目前預(yù)后還是相對在風(fēng)濕免疫類的疾病當(dāng)中，比較好的，目前的醫(yī)療手段，藥物還是能夠控制絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情發(fā)展。這個病個體差異大，每個人情況不一樣，嚴(yán)重的程度是需要?？漆t(yī)生來詳細(xì)評估。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來說最復(fù)雜的，它有兩大特點：第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標(biāo)會有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進(jìn)行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行一個選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療?？偟脑瓌t是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。