孕婦餐后2小時血糖正常范圍是4.4-6.7mmol/L之間，妊娠期對于血糖控制要求比較高一些，非妊娠期餐后2小時的血糖應(yīng)要求低于7.8mmol/L。如果孕婦餐后2小時的血糖低于4.4mmol/L，是低血糖，容易引起低血糖性休克，當(dāng)發(fā)生休克時可能會危及孕婦及胎兒的生命。但是如果血糖高于6.7mmol/L，屬于高血糖狀態(tài)，此時被診斷為妊娠期糖尿病，不利于母嬰健康。孕婦如果出現(xiàn)高血糖，首先對于自己本身就是一個危害，容易出現(xiàn)各種的合并癥，如糖尿病腎病、微循環(huán)障礙引起的高凝狀態(tài)、冠心病、腦血管病變等。其次對于寶寶也會有一些不好的影響。高血糖的情況下，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等的情況，還可能會造成巨大兒，出現(xiàn)羊水過多或者污染的情況，也有可能出現(xiàn)胎兒生長緩慢、胎兒生長受限的情況。巨大兒出生以后，未來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險大大增加。懷孕期間營養(yǎng)物質(zhì)的攝入是必要的，但是一定要適量，過度的營養(yǎng)供給可能造成妊娠期糖尿病。妊娠期間建議清淡低脂低糖飲食，含糖量高的水果盡量少吃或者是不吃。根據(jù)醫(yī)生的要求定期進(jìn)行孕期檢查，注意體重增長的情況，不能讓體重增加過快，同時一定要定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測，必要的情況下根據(jù)血糖的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行血糖控制，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對不足。所以時候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測，就會篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會增加，剖腹產(chǎn)率就會增加，孩子出生以后低血糖就會增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險就會增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會增加，剖腹產(chǎn)率也會增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個非常重要關(guān)注的疾病。

妊娠期糖尿病的病人，除了孕期規(guī)律的孕檢以外，還要建議她去每一個醫(yī)院的產(chǎn)科或者是婦幼保健院的產(chǎn)科，都設(shè)有相應(yīng)的營養(yǎng)門診來進(jìn)行管理，往往有的時候要持續(xù)一天的時間，我們會根據(jù)這個孕婦的年齡，她的體重指數(shù)，她的孕周，還有她既往有沒有其他的一些疾病，還有她的工作性質(zhì)來給她算出來，她整個平均的每日攝入的熱量，再根據(jù)她每日攝入總熱卡的熱量。比如一般的情況下，一個體重指數(shù)正常的一個輕體力勞動的人，他可能每天的熱卡，應(yīng)該在1800卡2000卡左右，那么我們根據(jù)這個再按照不同的比例來分配，脂肪的多少是來自于碳水化合物，多少是來自于蛋白，然后給她一個平均，我們還要建議她進(jìn)行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的飲食不要吃得過飽，因為我們希望她的血糖不要忽高忽低，所以會給她一個非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案。同時還要給她一些對照的表，因為她不是搞營養(yǎng)的，她也不是醫(yī)生，所以我們會給她一個對照的表。比如說我吃了多少菜或者多少饅頭，多少米飯，它的熱卡是多少，然后再給她一個表格，讓她記錄每天三餐的飯是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它記錄下來，同時要把她餐前餐后的血糖值也要記錄下來。然后醫(yī)生根據(jù)這個值來對她進(jìn)行調(diào)控，所以這是一個非常系統(tǒng)的全面的一個管理。確實有些人能夠很好的服從醫(yī)生的管理和教育，達(dá)到了比較好的監(jiān)測狀態(tài)，也有極個別的孕婦不聽醫(yī)生的勸阻，所以孩子很大，確實是有這樣的。所以這個是非常系統(tǒng)的，建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，一定要聽從醫(yī)生的建議及時的得到這方面的知識。

妊娠期糖尿病的病人要及時去營養(yǎng)門診就醫(yī)，一定要聽從醫(yī)生的建議，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的年齡、體重指數(shù)、孕周情況，平均每日攝入的熱量，做一個非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案，同時還要給一些對照的表，記錄飲食情況和血糖值，醫(yī)生會根據(jù)數(shù)值進(jìn)行調(diào)控。

說到妊娠期糖尿病大家可能不像以前那樣非常的陌生了。因為近十幾年來，我們國家產(chǎn)科就是圍產(chǎn)保健系統(tǒng)對妊娠期糖尿病有了一個非常系統(tǒng)全面的一個管理體系。大概在20年前，妊娠期糖尿病的管理和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我們國家發(fā)生率大概只有4％左右。隨著這十幾年，我們對妊娠期糖尿病的這管理，發(fā)生率越來越高，現(xiàn)在已經(jīng)接近10％甚至更高。通過我們的管理和調(diào)查，就發(fā)覺由于我們生活方式的改變，飲食習(xí)慣的改變，還有孕期營養(yǎng)理念的一個錯誤等等一系列，發(fā)覺妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增加。另外，現(xiàn)在我們國家已經(jīng)是糖尿病的一個高發(fā)國家，也是國家發(fā)病率最高的一個國家。那么我們應(yīng)該重視對妊娠期糖尿病的管理和監(jiān)測，所以妊娠期糖尿病不管是對母親或者對胎兒，近期和遠(yuǎn)期影響都是非常多的會帶來很多很多的不良后果，所以應(yīng)該引起我們大家的關(guān)注和重視。