慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強等。病理學檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。

慢性萎縮性胃炎中醫(yī)根據(jù)臨床特點，辨證論治，不同證型采用不同治療方法，具體如下：脾胃氣虛型：治宜健脾益氣，調(diào)理脾胃；胃陰虧虛型：治宜養(yǎng)陰和胃，滋陰降火；肝郁氣滯型：治宜疏肝理氣，和胃止痛。慢性萎縮性胃炎病機屬于脾虛，虛實夾雜，就是虛癥，脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛，實癥就是氣滯血瘀、痰濁濕熱，即虛和實相互夾雜的。在臨床上要辨證治療。診療指南里分了五個癥型、七個癥型等，不外乎就是虛和實兩大類的癥狀或者病理因素，在治療上要通過望、聞、問、切去辨證分析，進行辨證治療，虛是既要祛邪又要補虛。在臨床上除了中醫(yī)辨證治療之外，還有其他的一些藥物，中成藥對慢性萎縮性胃炎有很好的效果。慢性萎縮性胃炎治療周期較長，一般需要6-12個月，治療效果以胃鏡結(jié)果判定。

目前對于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個判斷。萎縮性胃炎診斷的金標準還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來作為診斷的金標準。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對病因的治療，目前在我們國家或是亞洲人群，幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，要及時的根除幽門螺桿菌。同時，看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素，比方不良的生活的習慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時去除病因也是比較重要的手段。

輕度慢性萎縮性胃炎盡量避免過于味重的食物，也就是過于辛辣、甜膩、生冷的食物，這些都會加重胃的負擔。慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，因此從食物角度來說，對患者有一定的要求慢性萎縮性胃炎患者胃功能已經(jīng)比別人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀，進食相對平和非常重要，平和的時候能夠保證胃腸正常蠕動、吸收的功能，癥狀就不會反復發(fā)作，病情就不會進展較多。除了飲食上，還有心情和鍛煉上也要多加注意。胃病治療一定要得到患者積極的配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)治療和預防，本身萎縮性胃炎胃黏膜細胞的功能數(shù)量比一般人少，輕度萎縮就減少三分之一，重度萎縮就已經(jīng)減少三分之二以上，中度萎縮在三分之一到三分之二之間。

萎縮性胃炎和癌是不對等的。大多數(shù)人一說到萎縮性胃炎，都非常焦慮，因為現(xiàn)在知識獲得的途徑非常多，大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變，都覺得非常害怕。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇的萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，那么患者得癌癥的幾率有所增加，如果導致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮，癌變率可以達到5。6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點，也就是說患者今天得了萎縮，不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個緩慢的過程。它會導致腺體一是萎縮，二是腸上皮的化生，隨后出現(xiàn)腺體的異型增生，最后才是腫瘤。在這整個過程中，可能會出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個過程中，只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查，就可能會發(fā)現(xiàn)各個階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能，也就是說出現(xiàn)了異型增生的情況下，就需要積極地干預。對于低級別瘤變，也就是低度異型增生，輕度異型增生，對于這類患者要密切監(jiān)測，可以在六個月到十二個月的時候做一次胃鏡。對于重度異型增生的患者，就需要手術的干預。需要在內(nèi)鏡下做一個小手術，把這一塊黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎，大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮，隨之而來的就是焦慮，奉勸大家千萬不要出現(xiàn)這種情況，會嚴重影響自己的生活質(zhì)量。患者首先要判斷自己萎縮性胃炎的程度，自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風險的人群中，只要定期檢查，往往也可以把癌癥給扼殺掉。