病毒性心肌炎是由于病毒感染心肌，病毒直接損害了心機(jī)或者引起了免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌受損。病毒性心肌炎的癥狀主要有一個(gè)前期的癥狀，也就是發(fā)病前兩周左右。可以出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽以及上腹痛、惡心、嘔吐，這是由于病毒感染引起的。心肌炎本身的癥狀主要是心肌炎引起了各種心律失常，所以病人最常感覺(jué)的癥狀是胸悶心慌，甚至胸痛的感覺(jué)，還有就是病毒會(huì)造成病毒性心肌炎會(huì)引起一些心功能不全以及心源性休克等等癥狀，會(huì)感覺(jué)氣促、乏力、呼吸困難甚至?xí)霈F(xiàn)四肢厥冷，面色蒼白等等。

病毒性心肌炎是由于病毒引起的一種心肌的炎癥性的損害，所以病毒性心肌炎一般用藥治療，首先是抗病毒的藥物治療，比如阿昔洛韋，伐昔洛韋以及干擾素，這些不光是可以抗病毒治療，還可以調(diào)節(jié)自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗病毒。第二，心肌保護(hù)藥物的治療，主要是大劑量的vc靜點(diǎn)，輔酶q10，曲美他嗪等等，保護(hù)心肌促進(jìn)心肌炎的恢復(fù)。第三，還可以使用免疫抑制劑，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了各種心律失常、心衰、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。

病毒性心肌炎的發(fā)病原因主要是各種病毒的感染。引起病毒性心肌炎最多的一種病毒，差不多百分之四十左右是柯薩奇病毒，其他比如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、?？刹《荆瑤畎捳畈《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及乙型肝炎病毒和乙型腦炎病毒等等，都可能會(huì)導(dǎo)致病毒性心肌炎。發(fā)病機(jī)制主要是病毒直接作用于心肌，以及由于免疫機(jī)制產(chǎn)生了心肌的損害。

病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)理由病毒直接作用于心肌，侵犯了心肌細(xì)胞以及心肌內(nèi)的小血管造成心肌的損傷。第二是由于免疫機(jī)制產(chǎn)生了抗炎免疫復(fù)合物引起的心肌的損害，其中免疫機(jī)制在心肌炎的發(fā)病機(jī)制中起著重要的作用。由于病毒的直接作用和免疫機(jī)制使心臟的收縮和舒張功能受損。如果病變影響了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，還可以導(dǎo)致心律失常，其中柯薩奇b組的病毒感染大概有百分之十會(huì)轉(zhuǎn)變成擴(kuò)張性心肌病。

病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性改變，可引起各種類(lèi)型的心律失常。嚴(yán)重的可引起高度房室傳導(dǎo)阻滯，影響心臟的泵血功能，引起心力衰竭等影響生命的狀況。病毒性心肌炎的治療，包括一般治療和藥物治療，常用的藥物治療有以下幾種：第一，抗病毒治療。主要用于疾病的早期，一般選用干擾素，一個(gè)療程3~6個(gè)月左右。第二，免疫調(diào)節(jié)治療。在病情危重的時(shí)候，適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反應(yīng)，減少心肌損傷。第三，心律失常的治療。由于病毒性心肌炎損傷心肌后，會(huì)引起多種類(lèi)型的心律失常，所以抗心律失常治療也很重要。選擇抗心律失常藥物的時(shí)候，要根據(jù)不同類(lèi)型的心律失常選擇相應(yīng)的藥。第四，心衰的治療。病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟造血功能減退，而引起心衰。在治療上選擇強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等治療措施，同時(shí)還應(yīng)該吸氧。需要注意的是，此時(shí)選用洋地黃類(lèi)的藥要慎重。因?yàn)榇藭r(shí)心肌壞死后，對(duì)洋地黃的耐受性比較差。第五，改善心肌代謝。比如極化液、果糖、輔酶Q10等等，也可以選用中藥治療，比如黃芪制劑。第六，其他治療。包括醛固酮拮抗劑，預(yù)防心肌重構(gòu)等等。病毒性肌炎雖然也是一種自限性疾病，但是治療上也應(yīng)該采取積極措施，建議患有病毒性心肌炎的患者應(yīng)該住院治療。