新四聯(lián)療法包括下面一些藥物，一種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，再加上鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑，最常用的，從80年代開始用奧美拉唑，現(xiàn)在可能用雷貝拉唑、泮托拉唑等，并無(wú)指定的藥物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一個(gè)是克拉霉素，加上鉍劑，包括麗珠得樂(lè)、得必泰等。所以，新四聯(lián)療法可能常見(jiàn)搭配是，雷貝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上麗珠得樂(lè)。當(dāng)然，有部分特殊的場(chǎng)景需要調(diào)整，如老人家，如對(duì)阿莫西林過(guò)敏，有可能把藥物調(diào)整為甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑。

百多邦在生活中，可能經(jīng)常會(huì)用到，它的作用主要是用于細(xì)菌體內(nèi)的異亮氨酸t(yī)RNA合成酶，以及異亮氨酸結(jié)合點(diǎn)，阻礙氨基酸的合成，同時(shí)也耗竭細(xì)胞內(nèi)的tRNA，使得敏感菌的RNA和蛋白質(zhì)的合成終止。百多邦對(duì)哺乳期動(dòng)物的異亮氨酸t(yī)RNA的合成酶的親和力很低，所以對(duì)人體的毒性很小。百多邦對(duì)其他的抗菌素也沒(méi)有交叉耐藥，所以經(jīng)常與皮膚科的其他抗菌素來(lái)進(jìn)行比較使用，它保持對(duì)敏感細(xì)菌的一個(gè)高敏感性。百多邦對(duì)需氧的革蘭氏陽(yáng)性球菌，也就是皮膚上比較常見(jiàn)的細(xì)菌，有一個(gè)很強(qiáng)的抗菌活性，尤其是皮膚的，比如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及化膿性鏈球菌，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)耐藥金葡的作用也是非常有效的。主要是把這個(gè)藥品涂在皮膚上，對(duì)皮膚的形成一個(gè)抗感染的屏障，對(duì)正常的細(xì)菌菌群、棒狀桿菌，以及丙胺酸等抑制比較弱。如果是綠膿桿菌感染，或者厭氧菌感染、真菌感染，這個(gè)是無(wú)效的，這幾種細(xì)菌，百多邦幾乎沒(méi)有什么效果。

抗生素用多了有哪些危害，抗生素濫用是這些年非常熱的話題，也是世界衛(wèi)生組織，以及我們國(guó)家非常重視這個(gè)問(wèn)題，所以抗生素的使用，在醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在受到嚴(yán)格的限制，因?yàn)榭股赜枚嗔擞泻芏嗟奈：?。首先說(shuō)一下，抗生素用多了對(duì)整個(gè)環(huán)境，整個(gè)人類的危害，抗生素主要是對(duì)細(xì)菌進(jìn)行殺傷，或者抑制，經(jīng)常使用或者過(guò)多的使用、濫用，細(xì)菌也好，殺傷的細(xì)菌也好，或者抑制細(xì)菌作用就會(huì)降低，細(xì)菌是很狡猾的一個(gè)東西，在長(zhǎng)期大量使用的情況下，也會(huì)通過(guò)變異以及其他的方法，來(lái)逃避這些抗生素的使用，所以用多了，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)人類和整個(gè)大環(huán)境，出現(xiàn)很多耐藥菌，原本管用的一些抗菌素，再用就不管用了，因?yàn)槌霈F(xiàn)耐藥了，所以抗生素用多了，對(duì)整個(gè)環(huán)境是有影響的，所以現(xiàn)在對(duì)抗生素的使用，有非常嚴(yán)格的限制。第二，是對(duì)個(gè)體，如果個(gè)體是抗菌素用多，首先如果需要用，可以用，但用多就不對(duì)了，用多了一個(gè)是如果已經(jīng)好了，再多用并沒(méi)有效果，沒(méi)有什么意義。第二，人體身上喪失很多細(xì)菌，尤其是腸道，腸道每天的食物經(jīng)過(guò)腸道以后，都是在不同的，細(xì)菌的作用下進(jìn)行消化吸收，如果用了過(guò)多的抗生素，就會(huì)導(dǎo)致腸道，包括皮膚，細(xì)菌譜發(fā)生變化，體內(nèi)有一些細(xì)菌對(duì)人體有意義的，比如經(jīng)?？诜恍?，益生菌、乳酸桿菌等，這是幫助消化的，但細(xì)菌可能對(duì)抗生素比較敏感，使用抗生素之后，益生菌受損以后，對(duì)人體不利的一些細(xì)菌，就可能會(huì)生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致感染、腹瀉等等，另外不光有細(xì)菌，還有真菌，抗菌素把細(xì)菌殺傷多了以后，真菌就會(huì)生長(zhǎng)起來(lái)導(dǎo)致真菌感染，這在醫(yī)學(xué)上叫二重感染，二重感染治療也是非常麻煩的。

鏈霉素是1944年從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離獲得并用于臨床的第一個(gè)氨基糖苷類抗生素，也是第一個(gè)用于治療結(jié)核病的藥物，臨床常用其硫酸鹽。鏈霉素口服吸收極少，肌內(nèi)注射吸收快，容易滲入胸腔、腹腔、結(jié)核性膿腔和干酪化膿腔，并達(dá)到有效濃度。90%可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而排出體外。鏈霉素對(duì)銅綠假單胞菌和其他革蘭陰性桿菌的抗菌活性最低，對(duì)土拉菌病和鼠疫有特效，常為首選，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。也用于治療多重耐藥的結(jié)核病。與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內(nèi)膜炎。鏈霉素最易引起過(guò)敏反應(yīng)，以皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫較為多見(jiàn)。也可引起過(guò)敏性休克，通常于注射后10min內(nèi)出現(xiàn)，死亡率較青霉素高。耳毒性常見(jiàn)，且前庭反應(yīng)較耳蝸反應(yīng)出現(xiàn)為早，發(fā)生率亦高。其次為神經(jīng)肌肉麻痹；腎毒性少見(jiàn)，其發(fā)生率較其他氨基糖苷類抗生素低。毒性反應(yīng)與用藥劑量大小和療程長(zhǎng)短有關(guān)，如果每日劑量不超過(guò)1g，療程不超過(guò)1個(gè)月，是安全的。

紅霉素軟膏不能淡斑。紅霉素軟膏主要由凡士林類基質(zhì)，附加紅霉素抗感染成分組成藥膏，臨床上主要用于輕微皮膚感染，小的毛囊炎接種及眼周皮膚感染問(wèn)題，或激光治療后，采用預(yù)防性感染性外用藥膏。其成分最主要是抗生素成分，對(duì)美白淡斑來(lái)說(shuō)，常用美白淡斑成分是維C、果酸、熊果苷、傳明酸、及氫醌等具有較明確能抑制酪氨酸酶活性物質(zhì)。從紅霉素軟膏的成分可判辨出來(lái)，其成分里面，沒(méi)有看到任何美白、淡斑或者抑制酪氨酸酶活性成分，用這個(gè)藥膏進(jìn)行淡斑治療不可能看到任何療效。如果存在不同程度黃褐斑或炎癥后色素沉著，需用美白淡斑藥物或者護(hù)膚品，建議采用較正規(guī)有明確淡斑功效的護(hù)膚品，或醫(yī)用護(hù)膚品及藥物。建議遵醫(yī)囑使用。