進(jìn)行ERCP手術(shù)后，需要注意以下4點(diǎn)：①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀，若出現(xiàn)劇烈的腹痛，則考慮胰腺炎的可能；②需要注意妥善保護(hù)ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子，其為鼻膽引流管，主要起到引流膽汁退黃的作用，要妥善保護(hù)避免拔出，并且注意觀察引流出來(lái)的膽汁顏色，若膽汁中出現(xiàn)血液，需盡快與醫(yī)生溝通。③一般而言，行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時(shí)，或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長(zhǎng)或減少禁食時(shí)間，減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。④術(shù)后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。一方面，ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格控制飲食，并堅(jiān)持服用等防石藥物；另一方面，術(shù)后遵醫(yī)囑服用，其含有藥用大黃，能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類(lèi)，減少感染，輔助預(yù)防及治療胰腺炎。

膽管結(jié)石是日常生活中比較常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見(jiàn)的原因是飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，被細(xì)菌感染所致。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開(kāi)始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入，因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能造成慢性膽囊炎急性發(fā)作，引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋(píng)果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。

膽道結(jié)石的發(fā)病原因有原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實(shí)際上是和膽管的一些解剖的變異，或者先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，最后在排流不暢的基礎(chǔ)上會(huì)合并膽道的感染。膽道結(jié)石有不同的病因，主要是根據(jù)結(jié)石成因不同，也可以臨床把它分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。在這里面根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的叫混合性的結(jié)石。在孩童時(shí)期，有一部分患者是由于膽道的寄生蟲(chóng)，特別是膽道蛔蟲(chóng)的發(fā)生，蛔蟲(chóng)蟲(chóng)體死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石，所以是以膽色素的結(jié)石為主，當(dāng)然也有一部分是有混合性的結(jié)石。在繼發(fā)性的膽管結(jié)石里面，最常見(jiàn)的就是由于膽囊形成了結(jié)石，由于膽囊結(jié)石在出現(xiàn)膽汁排泄的過(guò)程中，導(dǎo)致結(jié)石脫落，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在肝外膽管，也就是膽總管里面。還有一種情況也是肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于結(jié)石長(zhǎng)滿(mǎn)或者是結(jié)石脫落，也有可能進(jìn)一步的進(jìn)入膽總管，也是肝外的膽管。肝外膽管的結(jié)石也就表現(xiàn)出了一種膽固醇性結(jié)石或者膽色素性結(jié)石的可能性，這兩者都是有可能的。所以病因不完全相同。

膽管結(jié)石做部分切除手術(shù)后可能治愈。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級(jí)膽管以上比較深在，這樣的石頭很難排出體外，常常多年伴隨著患者，如果它不繼續(xù)發(fā)展，沒(méi)有癥狀，這種結(jié)石可以觀察，但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進(jìn)行肝臟的部分切除。但是大家知道切肝又是個(gè)比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時(shí)候需要切肝來(lái)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。有兩條重要的原因，一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛，已經(jīng)引起局部的肝段引起的萎縮，炎癥很重，反復(fù)的腹痛不能緩解，反復(fù)的感染，下一步有可能膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石需要進(jìn)行肝臟部分切除來(lái)治療。另外，肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石可以治愈嗎。它也分兩種情況，一種情況就是肝外膽管細(xì)小的流沙樣的石頭，這個(gè)時(shí)候通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如說(shuō)以前提到的熊去氧膽酸，消炎利膽片來(lái)促進(jìn)膽汁的排泄，調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，能夠溶解一部分的細(xì)小的結(jié)晶樣的結(jié)石，也能夠促進(jìn)膽汁快速的排到十二指腸去，那部分的患者也能得到比較好的治愈。第三，肝外膽管結(jié)石比較大，已經(jīng)不可能順利的排出到十二指腸去了，這一步可能會(huì)引起肝外膽管的梗阻，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)來(lái)取石，通過(guò)腹腔鏡、肝外膽管切開(kāi)取石或者是做十二指腸鏡，做逆行的膽管造影，也可以把這一部分的肝外膽管結(jié)石取得比較干凈。因此總的來(lái)講肝外膽管結(jié)石比較好治，也有可能治愈，肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治，當(dāng)然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價(jià)相對(duì)比較大，所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法，治愈的效果都是非常好的。

膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類(lèi)似的，主要是生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)的人群，因?yàn)樗麄兊哪懼瓫](méi)有流動(dòng)。不運(yùn)動(dòng)情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過(guò)胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。