肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點(diǎn)是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化，死亡率高達(dá)50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術(shù)治療，預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來，隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加，造成口咽部內(nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢。

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染?；撔圆≡w進(jìn)入肺內(nèi)，最主要途徑是口咽部內(nèi)容物誤吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隱藏著復(fù)雜菌群，形成口咽微生態(tài)環(huán)境，健康人唾液中細(xì)菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、過度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物；頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經(jīng)功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病，包括使用機(jī)械通氣者，可經(jīng)過血液循環(huán)途徑引起肺膿腫，通常由在體內(nèi)其他部位感染灶，經(jīng)血液循環(huán)播散到肺內(nèi)，如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染，可通過血液循環(huán)播放到肺；其他途徑是比較少見的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內(nèi)原有空洞基礎(chǔ)上合并感染，不需要有組織壞死，空洞壁可被再生上皮覆蓋，局部阻塞可在周圍肺組織產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。

膿腫不會(huì)傳染。肺膿腫是化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管交通則有空洞形成，內(nèi)含由微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。和一般肺炎比較，特點(diǎn)是微生物負(fù)荷量多，局部清除微生物能力下降(氣道阻塞），以及受肺部鄰近器官感染的侵及。如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫稱為壞死性肺炎。肺膿腫通常由厭氧，需氧和兼性厭氧菌引起，也可以由非細(xì)菌性病原體，如真菌，寄生蟲感染所致。應(yīng)注意類似的影像學(xué)表現(xiàn)也可由其他病理改變產(chǎn)生，如肺腫瘤壞死后空洞形成或肺囊腫內(nèi)感染等。有效抗生素應(yīng)用后，肺膿腫疾病過程得到顯著改善。

肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，肺部組織壞死后液化并形成空洞。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細(xì)菌感染、意識(shí)障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。細(xì)菌進(jìn)入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰；痰中帶血或咯血；氣急，胸痛。如果感染未能及時(shí)控制，起病10~14天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇，膿腫破潰。由于多為厭氧菌感染，所以會(huì)咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500毫升。膿痰排出后，全身癥狀將會(huì)有所好轉(zhuǎn)，體溫下降。若進(jìn)行有效的抗菌治療，病變可在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)。若未能有效控制病變可變成慢性肺膿腫，呈現(xiàn)慢性癥狀和貧血、消瘦等體征。