膽囊炎可以引起上腹部包括胃部的疼痛、脹等不適，因?yàn)槟懩沂俏挥谌梭w的右上腹部，而胃位于人體的左上或者說是中上腹部。事實(shí)上，因?yàn)槿梭w腹部的感覺器官不是那么的敏銳。膽囊區(qū)發(fā)炎，比如出現(xiàn)腫脹，然后膽囊壁增厚超過零點(diǎn)三公分及以上，白細(xì)胞增高，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生讓您禁食然后給予抗炎，給予營(yíng)養(yǎng)支持等治療，可能患者就會(huì)有上腹部包括胃區(qū)的疼痛、脹滿等不舒服的感覺。所以膽囊炎也可以引起胃區(qū)的腹脹等不舒適的感覺。

首先要說一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀裕@個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會(huì)有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺的時(shí)候，可能就需要一些藥物來進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說膽囊壁毛糙的這種厚度越來越厚，通過隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來介入了。

膽囊積液的癥狀有右上腹膽囊區(qū)的腹痛，發(fā)燒，休克，血壓降低，心率增快，黃疸等；可通過進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)治療。有些膽囊積液沒有任何癥狀，比如因?yàn)楦骨桓斡不瘜?dǎo)致腹水，導(dǎo)致膽囊周邊的積液，沒有明顯的癥狀。因?yàn)榧毙缘难装Y導(dǎo)致膽囊的水腫滲出，膽囊周邊有積液。如果抽血化驗(yàn)還會(huì)看到白細(xì)胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等。癥狀可能各式各樣，多半以急性感染炎癥為主要表現(xiàn)，比如膽囊積膿穿孔引起的積液，可能嚴(yán)重程度就要比普通的這種炎癥更加的厲害。有腹膜炎，有感染性休克表現(xiàn)，血壓降低，心率增快，甚至病情進(jìn)展極其迅速，可能短時(shí)間危及生命。導(dǎo)致膽囊積液的病因來進(jìn)行處理。比如肝硬化引起膽囊積液，通過針對(duì)保肝，輸?shù)鞍?，利尿，來減少膽囊周邊積液的變化。因?yàn)榧毙匝装Y會(huì)積極的進(jìn)行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥。比如石頭卡壓的因素，需要外科手術(shù)的介入。比如膽囊積膿，需要做急救手術(shù)，進(jìn)行穿刺引流來減少膽囊周邊的積液。

患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解癥狀。炎癥消退之后，過2到3個(gè)月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊良性或惡性疾病，建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實(shí)正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石，膽囊息肉，進(jìn)行保膽手術(shù)后，復(fù)發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對(duì)于某些惡性潛在的疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。

膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎，急性膽囊炎是指突發(fā)的右上腹疼痛，伴有寒顫、發(fā)熱、肝功能異常。急性膽囊炎通常需要輸液消炎治療，等待疼痛緩解之后通常需要一周左右的時(shí)間，然后在進(jìn)行口服藥物治療。那么急性膽囊炎恢復(fù)正常至少需要一到兩月的時(shí)間。慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，同時(shí)合并有長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石刺激膽囊壁而出現(xiàn)的膽囊壁增厚、膽囊增大、或者是膽囊萎縮、或者是膽囊充滿型結(jié)石。慢性膽囊炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹不適，在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重、同時(shí)還會(huì)和并有惡心、腹脹、消化不良等癥狀。慢性膽囊炎通常需要長(zhǎng)期的服用利膽的藥物，必要的時(shí)候根據(jù)膽囊的功能可以采取手術(shù)治療。