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切口疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0260805次播放

視頻內(nèi)容:

切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度,手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內(nèi),嚴(yán)重者手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。

疝環(huán)比較小,腹腔內(nèi)黏連不重的患者,手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多,疝環(huán)較大,腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者,手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。

手術(shù)方式也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間,開(kāi)放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因?yàn)榍荤R下的治療創(chuàng)傷比較小,但是分離組織周圍黏連的情況要比開(kāi)放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。

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切口疝的最佳手術(shù)時(shí)間通常在確診后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體需結(jié)合患者恢復(fù)情況及疝環(huán)大小綜合評(píng)估。
切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,少數(shù)可能引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。切口疝指手術(shù)后腹壁切口處組織薄弱導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物突出。
切口疝的治療方法是什么
切口疝的治療方法主要有保守治療、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。切口疝通常由切口感染、術(shù)后腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為切口處腫塊、疼痛等癥狀。
切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎
切口疝手術(shù)并不屬于大手術(shù)。切口疝通常指的是在腹部手術(shù)之后,如果患者過(guò)早的進(jìn)行離床活動(dòng)或者因?yàn)榍锌诟腥疽约翱人员忝氐纫蛩兀瑫?huì)造成切口裂開(kāi),從而形成切口疝。對(duì)于切口疝的情況,通常可以采取手術(shù)的方式緩解,主要包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)手術(shù)等。雖然這不屬于大手術(shù),但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同,手術(shù)的方案和治療情況也會(huì)有所差異。建議患者在手術(shù)之后還是要做好護(hù)理工作,以免延長(zhǎng)病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-20

90939次收聽(tīng)

切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí)外科手術(shù)都有相應(yīng)的并發(fā)癥,切口疝也是一樣的。其實(shí)任何的疝修補(bǔ),無(wú)論采用什么樣的方式,無(wú)論是傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)還是無(wú)張力的疝修補(bǔ),術(shù)后都有這種復(fù)發(fā)的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周圍的腹壁愈合情況,導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中是最高的。一般疝修補(bǔ)術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā),往往和手術(shù)技術(shù)以及補(bǔ)片的選擇,以及縫合有相應(yīng)的關(guān)系。手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)多數(shù)要和患者自身的因素有明顯的關(guān)系。如果腹腔內(nèi)的壓力增高,吸煙導(dǎo)致慢性咳嗽,或者是長(zhǎng)期便秘,以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難,或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘這些因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后的復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-12

58295次收聽(tīng)

切口疝開(kāi)刀和微創(chuàng)哪個(gè)好
切口疝由于自身病情相對(duì)比較復(fù)雜,所以手術(shù)難度比較大。無(wú)論是開(kāi)放做切口疝的手術(shù),還是微創(chuàng)下的切口疝手術(shù),都存在一個(gè)相對(duì)比較高的復(fù)發(fā)率問(wèn)題。到底選擇哪種方式對(duì)患者更好,可能更多的要取決于患者自身病情的情況,以及切口疝的位置以及患者的意愿,還有醫(yī)生更加擅長(zhǎng)的一方面。其實(shí)微創(chuàng)化的腹腔鏡下的切口疝發(fā)展,近些年是外科手術(shù)的亮點(diǎn)。而且腹腔鏡技術(shù)到目前為止已經(jīng)相當(dāng)成熟,在技術(shù)成熟的中心,因?yàn)樗薮蟮膬?yōu)點(diǎn),已經(jīng)有取代開(kāi)放手術(shù)的一個(gè)趨勢(shì)。腔鏡下手術(shù)視野好,疝修補(bǔ)完全,而且有微創(chuàng)化痛苦小,對(duì)身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少這些優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對(duì)比較高,而且有些切口疝由于疝環(huán)比較大,位置特殊,手術(shù)操作的難度比較大,可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此開(kāi)放下的這種切口疝修補(bǔ)好,還是腹腔鏡下的這種修補(bǔ)好,還是要具體情況具體對(duì)待。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-12

59714次收聽(tīng)

切口疝不做手術(shù)有哪些危害
切口疝由于它自身解剖的原因,所以本身并不會(huì)發(fā)生嵌頓。但是如果不做手術(shù)往往會(huì)隨著病程延長(zhǎng),病情也會(huì)逐漸地加重,導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大,周圍的肌肉、組織、腱膜也會(huì)日趨的薄弱,使疝環(huán)增加增大,腹腔內(nèi)的臟器也會(huì)越來(lái)越多地突出于腹腔之外,疝囊也變成巨大的切口疝,使得真正的腹腔容積逐漸減少,疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔,或者稱為“腹外腹”。給患者的生活造成非常大的不便,也給患者本身帶來(lái)比較大的麻煩,以后的治療也會(huì)增加相應(yīng)的難度,使再次治療的時(shí)候復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。因?yàn)轲薇旧聿⒉粫?huì)自愈,所以建議患者一旦發(fā)生了這種切口疝的情況,及時(shí)來(lái)正規(guī)的醫(yī)院就診不要使病情嚴(yán)重,加重之后再來(lái)會(huì)給患者本身帶來(lái)很大的不利條件。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-12

59438次收聽(tīng)

切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率高不高
傳統(tǒng)的切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)率和手術(shù)方式有關(guān),具體分析如下:目前的手術(shù)方式主要分為傳統(tǒng)的直接組織縫合牽拉來(lái)修補(bǔ),還有人工材料進(jìn)行修補(bǔ)兩個(gè)方法。傳統(tǒng)的靠組織縫合牽拉來(lái)進(jìn)行疝的修補(bǔ),會(huì)造成比較高的復(fù)發(fā)率,在很多大醫(yī)院以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū),除非比較小的切口疝,大多數(shù)不會(huì)應(yīng)用這種方法來(lái)進(jìn)行組織直接的修補(bǔ)。人工材料是目前切口疝治療主要的方法,組織游離范圍相對(duì)比較大,鋪置一個(gè)相應(yīng)大小的補(bǔ)片,進(jìn)行固定,會(huì)使切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率降低。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腔鏡下的切口疝修補(bǔ)也成為可能,但是手術(shù)相應(yīng)的難度比較高,對(duì)醫(yī)生要求比較大,對(duì)于切口疝大小的選擇也相對(duì)比較嚴(yán)格。切口疝10厘米之下的可以考慮腹腔鏡下治療,大于10厘米以上多的切口疝,在腔鏡下強(qiáng)行進(jìn)行修補(bǔ),無(wú)論是應(yīng)用補(bǔ)片還是組織直接的縫合都會(huì)面臨比較高的復(fù)發(fā)率。不同部位,不同大小的切口疝,應(yīng)該根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格的選擇,而不是根據(jù)醫(yī)生的意愿來(lái)進(jìn)行強(qiáng)行的修補(bǔ)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-12

51923次收聽(tīng)

02:05
切口疝是怎么回事
切口疝是發(fā)生在手術(shù)之后,切口由于愈合問(wèn)題導(dǎo)致的一種腹外疝,主要發(fā)生于腹部的縱行切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌外緣切口。如果切口術(shù)后可以獲得一期愈合,疝發(fā)病率往往在1%以下。如果在切口愈合過(guò)程中發(fā)生感染,腹腔內(nèi)壓力過(guò)高或者出現(xiàn)反復(fù)嗝逆等癥狀,切口疝發(fā)生率會(huì)達(dá)到10%。如果切口感染出現(xiàn)切口裂開(kāi),切口疝的發(fā)病率達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生往往與解剖的因素和醫(yī)生的切口縫合技術(shù)有關(guān)。另外患者的年齡大、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、肥胖體質(zhì)等因素都會(huì)導(dǎo)致切口疝發(fā)生。
01:57
切口疝什么時(shí)候手術(shù)好
為了預(yù)防術(shù)后再次復(fù)發(fā),切口疝修補(bǔ)一般在切口疝發(fā)現(xiàn)后6個(gè)月進(jìn)行。因?yàn)榈谝淮问中g(shù)之后,腹腔內(nèi)臟器存在炎性粘連,局部解剖層次不清,腸管有炎性黏連,修復(fù)手術(shù)實(shí)施過(guò)早,會(huì)由于組織辨認(rèn)不清晰,導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織的損傷,尤其腸管損傷。切口疝原則需要切除原有手術(shù)瘢痕,良好的顯露疝環(huán),在還納疝內(nèi)容物之后,在無(wú)張力或者低張力的下進(jìn)行重新縫合。
02:09
切口疝手術(shù)后吃什么好
切口疝手術(shù)后可以吃粗糧,蔬果,蛋白質(zhì),礦物質(zhì)和微量元素等。切口疝患者術(shù)后少食多餐,減少腹腔內(nèi)的腹脹感覺(jué),減少腹腔內(nèi)的壓力。多食粗糧等膳食纖維,或者是新鮮的蔬菜水果,保持良好的排便習(xí)慣。由于切口疝患者大多數(shù)會(huì)造成腹壁肌肉薄弱萎縮,以及在縫合的過(guò)程中導(dǎo)致肌肉斷裂,術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。蛋白質(zhì)和礦物能夠促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)。微量元素和維生素可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者是補(bǔ)充復(fù)合維生素B類的維生素片,對(duì)于術(shù)后的切口愈合,肌肉瘢痕愈合有很大好處。
切口疝術(shù)后如何護(hù)理?這幾點(diǎn)要特別留意
切口疝術(shù)后,要鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng),不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)。病人會(huì)被要求戴上腹帶,控制飲食,保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食,要等待腸胃功能完全恢復(fù)后才可進(jìn)食?;颊吲P床的時(shí)候,要勤翻身,拍背,防止褥瘡以及肺部感染等等。
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?大夫是這樣說(shuō)的
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率是患者最關(guān)心的問(wèn)題,相對(duì)腹股溝疝來(lái)講,切口疝手術(shù)復(fù)發(fā)率要高一些。腹股溝疝復(fù)發(fā)率一般在1%左右,使用正規(guī)修補(bǔ)后的切口疝的復(fù)發(fā)率約為10%。為了避免疝手術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)注意避免腹部壓力增高、3個(gè)月以內(nèi)綁好腹帶、以及注意營(yíng)養(yǎng)等。
03:04
切口疝手術(shù)的時(shí)機(jī)和原則
如果發(fā)現(xiàn)切口疝,首先需要觀察病人有沒(méi)有出現(xiàn)一些癥狀,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手術(shù)治療;如果患者是感染愈合,經(jīng)過(guò)一年以后的時(shí)間,患者才可以再接受手術(shù)治療。如果切口疝的病人,出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)腸梗阻的情況,而且病人已經(jīng)不能夠進(jìn)食,對(duì)于產(chǎn)生這種情況的患者,就得隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于患有切口疝的病人來(lái)說(shuō),手術(shù)的治療原則,通俗來(lái)講,就是補(bǔ)洞,包括切除切口瘢痕;在顯露疝環(huán)以后,沿其邊緣清楚地解剖出來(lái)腹壁的各層組織;回納疝內(nèi)容物以后,在沒(méi)有張力,或者是低張力的條件下,修復(fù)各層腹壁的組織。通常情況下,進(jìn)行手術(shù)之前,就要給患者進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,包括患者疝的大小以及粘連情況等。
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切口疝術(shù)后如何護(hù)理
切口疝的患者在做完手術(shù)以后,要鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行活動(dòng),不主張患者在術(shù)后的早期,進(jìn)行較為劇烈的運(yùn)動(dòng),要注意避免一些能夠引起腹壓增高的因素。如果患者在傷口還沒(méi)有愈合的情況下,就進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是出現(xiàn)腹壓增高的情況,就可以引起疝的復(fù)發(fā)。同時(shí),要求病人適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)粘連的情況。一般來(lái)說(shuō),可以讓病人戴上腹帶,注意控制日常的飲食,要保證大便的通暢。通常情況下,在術(shù)后應(yīng)給予患者禁食,等到患者的腸胃功能完全恢復(fù)以后,才可以進(jìn)食。切口疝患者在排氣以后,應(yīng)該攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物及水果?;颊哌M(jìn)食的時(shí)候,首選營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。要注意保暖,避免受涼引起咳嗽。咳嗽時(shí)應(yīng)該輕壓腹部,避免因咳嗽引起切口的疼痛。